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ACUPUNTURA E CLIMATÉRIO: CASOS CLÍNICOS DA LITERATURA PARTE II

caso clínico acupuntura curitiba climatério menopausa

Caso clínico 1

Uma paciente apresentava períodos menstruais irregulares e sangramento uterino excessivo; esses problemas iniciaram com o surgimento da menopausa. Apresentava também estresse emocional, relacionado à dificuldade de relacionamento.

O principal padrão era Deficiência do Fígado e dos Rins.

Os pontos utilizados em uma sessão foram:

P7 à direita e R6 à esquerda (para abrir o Vaso Concepção, regular o Qi e o sangue no útero e nutrir os Rins);

CS7 à esquerda e R7 à direita (para acalmar a mente, assentar a Alma Etérea e tonificar os rins);

VC4 e R13 (para nutrir os rins, tonificar o útero, fortalecer o Qi original e beneficiar a Essência);

E36 e BP6 (para tonificar o Qi e sangue e fortalecer o Qi, para segurar o sangue).

Durante o tratamento, a paciente relatou que “sentia algo como um circuito no seu corpo, em lugar de pontos individuais” (MACIOCIA, 1996).

Caso clínico 2

Uma paciente sofria de problemas relacionados à menopausa, com rubores quentes e transpiração noturna. Sua língua, entretanto, era muito pálida e, exceto pela transpiração noturna, geralmete sentia frio e o pulso era lento e em corda. Era uma pessoa muito tensa.

Os principais padrões identificados foram Deficiência de Yang de Rim e estagnação de Qi do Fígado, resultante de estresse emocional.

Os pontos utilizados em uma sessão foram:

P7 à direita e R6 à esquerda (para abrir o Vaso Concepção, regular o Qi e o sangue no útero e nutrir os Rins);

C6 à esquerda e R7 à direita (para harmonizar o Coração e os Rins, nutrir o yin do coração e cessar a transpiração noturna);

VC4 com moxa direta (para tonificar o Yang do Rim, fortalecer o Qi original, tonificar o útero e beneficiar a Essência);

E36 à esquerda e BP6 à direita(para tonificar o Qi e sangue e nutrir os rins).

Embora fosse uma pessoa muito tensa, sentiu-se em um profundo estado de relaxamento durante o tratamento e, de fato, apenas uma sessão foi suficiente para curar sua transpiração noturna (MACIOCIA, 1996).

BIBLIOGRAFIA

MACIOCIA, Giovanni. Os Fundamentos da Medicina Chinesa – Um texto abrangente para acupunturistas e fitoterapeutas. 1. ed. São Paulo: Roca, 1996.

LEIA TAMBÉM: ACUPUNTURA E CLIMATÉRIO: CASOS CLÍNICOS DA LITERATURA PARTE I

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ACUPUNTURA E CLIMATÉRIO: CASOS CLÍNICOS DA LITERATURA PARTE I

caso clínico acupuntura curitiba climatério menopausa

Caso Clínico 1

Uma mulher de 53 anos vinha sofrendo de problemas da menopausa nos 3 anos anteriores após a cessação de seus períodos menstruais.

Seus principais problemas eram graves como rubores quentes, sudorese noturna, depressão, ansiedades, aloterações de humor, sensação de tinido o tempo todo e insônia. Ela também sofria gravemente de pés frios e diurese freqüente.

Sua língua era vermelha com uma leve falta de raiz, revestimento amarelo e seco e o pulso era rápido.

A maioria dos sintomas dessa paciente é causada pela deficiência do Yin do Rim com Calor Vazio afetando o Coração e incomodando a mente. É importante lembrar que em mulheres acima de 50 anos, uma deficiência de dos Rins quase sempre envolve a deficiência tanto de Yin como de Yang, embora sempre em proporções diferentes.

Neste caso, embora a deficiência primária era de Yin do Rim, havia também deficiência do Yang do Rim, como evidenciado pelos pés frios e diurese freqüente. O princípio de tratamento adotado foi nutrir o Yin do Rim e o Yin do Coração, remover o Calor Vazio e acalmar a mente; uma meta secundária foi tonificar o Yang do Rim.

Assim, os pontos selecionados foram os seguintes:

P7 e R6 (regula Ren Mai, fortalece útero e nutre Yin do Rim);

VC15 (acalma a mente e limpa o coração);

VC4 (nutre os Rins e acalma a mente);

VG24 e B13 (acalma a mente);

VG20 (levanta a depressão);

C6 e R7 (para sudorese noturna e remove Calor vazio do Coração);

BP6 (nutre o Yin, acalma a mente e promove o sono) (MACIOCIA, 2000).

Caso Clínico 2

Uma mulher de 55 anos vinha apresentando sintomas de menopausa um ano após a parada de seus períodos menstruais. Seus problemas principais eram rubores quentes, sudorese noturna, uma sensação de “ferroada” na pele, depressão, cansaço, olhos e bocas secos, cefaléias e irritabilidade.

Outros sintomas incluíam dor nas costas, diurese freqüente, constipação e pés frios. Sua língua era vermelha nos lados e seu pulso era fraco em ambas as posições posteriores e levemente transbordante nas posições média esquerda e de frente.

O principal padrão subjacente é aquele de deficiência de Yin do Rim. Como freqüentemente acontece, há também uma deficiência corrente de yando do Rim. A depressão é causada pela fraqueza da Força de vontade conseqüente à deficiência do Rim. Por acréscimo à deficiência do Rim, há subida do Yang do Fígado.

O princípio de tratamento adotado foi nutrir o Yin do Rim, tonificar o Yang do Rim, dominar o Yang do Fígado, fortalecer a Vontade e acalmar a mente.

Os pontos selecionados para o tratamento por acupuntura foram os seguintes:

P7 e R6 (para regular o Ren Mai, fortalecer o útero e nutrir o Yin do Rim);

VC4 (para nutrir os Rins);

CS7 (para acalmar a mente);

F2 (para dominar o Yang do Fígado);

BP6 (para nutrir o yin e acalmar a mente);

B23, B52 e B47 (para tonificar os Rins, fortalecer a vontade, serenar o Fígado e fixar a Alma Etérea) (MACIOCIA, 2000)

Caso Clínico 3

Uma paciente, do sexo feminino, sofria de rubores quentes, insônia, palpitações, transpiração noturna, tontura e zumbido, associados a menopausa.

O Padrão principal encontrado era Coração e Rins não harmonizados.

Os principais pontos utilizados foram:

P7 à direita e R6 à esquerda (para abrir o Vaso Concepção, regular o Qi e o sangue no útero e nutrir os Rins);

C6 à esquerda e R7 à direita (para harmonizar o Coração e os Rins, nutrir o yin do coração e cessar a transpiração noturna);

E36 e BP6 bilateralmente, para tonificar o sangue e os rins;

VG24 e VC15 para acalmar a mente (estes 2 pontos equilibram os Vasos Concepção e Governador)

Durante o tratamento, a paciente atingiu um estado profundo de relaxamento e sentiu-se sonolenta. (MACIOCIA, 1996)

REFERÊNCIAS

MACIOCIA, Giovanni. A Prática da Medicina Chinesa – Tratamento de doenças com
acupuntura e ervas chinesas . 1. ed. São Paulo: Roca, 1996.

MACIOCIA, Giovanni. Obstetrícia e Ginecologia em Medicina Chinesa . 1. ed. São Paulo:
Roca, 2000.

ACUPUNTURA E CLIMATÉRIO: NOTAS CLÍNICAS

ACUPUNTURA CURITIBA CLIMATÉRIO

INTRODUÇÃO

Para os Chineses, a fisiologia feminina é dominada pelo sangue, uma vez que o Aquecedor Inferior abriga o útero que supre Sangue. Nas mulheres, sangue não é apenas a origem de ciclos menstruais, mas também de fertilidade, concepção, gravidez e parto (MACIOCIA, 2000). A base biológica da menopausa é determinada durante a vida toda da mulher e, portanto, seu estilo de vida e hábitos alimentares da infância em diante determinam que tipo de menopausa ela irá ter. Assim, mulheres que desenvolvem quadros de estresse emocional constantemente, que trabalham excessivamente ou que tiveram gestações muito próximas, 21 provavelmente irão desenvolver mais problemas durante os anos do climatério (MACIOCIA, 2000).

CLIMATÉRIO SEGUNDO A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Para a MTC, a essência (jing), que é a base biológica para o desenvolvimento dos folículos, executa muitas funções e não apenas aquelas puramente reprodutivas. Pela perspectiva chinesa, os sintomas da menopausa são geralmente causados por um declínio da Essência (jing) do Rim em seu aspecto Yin ou Yang (MACIOCIA, 2000). Entretanto, desta patologia básica, pode haver muitas variações de padrões. A deficiência dos Rins pode freqüentemente combinar-se com padrões de excesso, especialmente a umidade, estagnação de Qi, estase de sangue, calor vazio, ou subida do Yang do Fígado (MACIOCIA, 2000).

Nessa etapa de vida da mulher, pode sobrepor-se uma fraqueza corporal ou um distúrbio psíquico proveniente dos sete sentimentos que são o reflexo da perda do equilíbrio do Yin e do Yang (AUTEROCHE, 1987). Contudo, em todos os sintomas apresentados, o padrão subjacente, na maioria deles, é a deficiência do Rim.

Assim, os possíveis padrões de desarmonia que podem ocorrer em mulheres que estão no período da menopausa são: deficiência do Yin do Rim; Deficiência do Yang do Rim; Deficiência do Yin e Yang dos Rins; Deficiência do Rim e do Fígado com subida do Yang do Fígado; Rins e Coração não harmonizados; Acúmulo de mucos e estagnação de Qi; Estase de Sangue (MACIOCIA, 2000).

Os possíveis padrões de desarmonia desenvolvidos na mulher climatérica e as respectivas manifestações clínicas estão organizados no quadro 1 para melhor visualização e entendimento.

acupuntura curitiba climaterio

Identificados os padrões individuais apresentados pela paciente, um tratamento específico deve ser recomendado para harmonizar o Yin e o Yang do organismo. Assim, de acordo com a MTC, diversas técnicas e recursos podem ser empregados, isoladamente ou em conjunto, para promover o reequilíbrio corporal na mulher climatérica.

A ACUPUNTURA NO CLIMATÉRIO

O uso de terapias alternativas, tal como acupuntura, para o controle e prevenção da sintomatologia climatérica é comum, e a busca por estas terapias tem aumentado consideravelmente, visto os benefícios decorrentes do tratamento (NEWTON et al, 2002). Como parte integrante da MTC, a acupuntura consiste na aplicação de agulhas muito finas em pontos específicos do corpo humano. Sua base filosófica indica que cada um desses pontos é responsável por um órgão diferente e está localizado sobre canais de energia que se espalham pelo corpo.

Alguns estudos têm sido realizados na tentativa de avaliar o efeito do tratamento com acupuntura em quadros climatéricos. Desta forma, foi demonstrado que a acupuntura pode atuar reduzindo os calorões (fogachos) característicos da menopausa (WYON et al, 2004; COHEN, 2003; KRONENBREG e FUGH-BERMAN, 2002), diminuindo os distúrbios do sono (COHEN, 2003), melhorando sintomas vasomotores (WHITE, 2003) e reduzindo quadros de obesidade associados a este período de vida da mulher (WOZNIAKa et al, 2003, WOZNIAKb et al, 2003).

Em um estudo controlado com 24 mulheres menopausadas, acompanhadas por 5 meses, tratadas com acupuntura por 12 semanas, verificou-se melhora dos sintomas climatéricos nos dois grupos, porém somente o grupo de tratamento houve a permanência da melhora (WHITE, 2003) Segundo SHEN (2005), a terapia com acupuntura se mostrou superior à terapia medicamentosa e é considerada uma opção de tratamento efetiva para a síndrome climatérica. Assim, a acupuntura pode ser uma interessante opção de tratamento para aquelas mulheres impossibilitadas ou que rejeitam o emprego da TRH (DONG et al, 2001). O princípio de tratamento, de acordo com cada padrão de desarmonia, e a respectiva seleção de pontos para o tratamento por acupuntura estão organizados no quadro 2 para melhor visualização e entendimento.

acupuntura curitiba _ climaterio

REFERÊNCIAS

MACIOCIA, Giovanni. Obstetrícia e Ginecologia em Medicina Chinesa . 1. ed. São Paulo: Roca, 2000.

AUTEROCHE, B et al. Acupuntura em Ginecologia e Obstetrícia. São Paulo: Andrei: 1987.

NEWTON, K M et al. Use of alternative therapies for menopause symptoms: results of a population-based survey. Obstet Gynecol. 2002; 100(1): 18-25.

WYON Y et al. A comparison of acupuncture and oral estradiol treatmente of vasomotor symptoms in postmenopausal women. Climacteric. 2004; 7 (2): 153-64.

COHEN, S M; ROUSSEAU, M E; Carey, B l et al. Can acupuncture ease the symptoms of menopause? Holist Nurs Pract. 2003; 17(6): 295-9.

KRONENBERG, F; FUCH-BERMAN, A. Complementary and Alternative Medicine for Menopausal Symptons: A review of randomized, controlled trials. Annals of Internal Medicine. 2002; 137(10).

WHITE, A R. A review of controlled trials of acupunctures for women’s reproductive health care.Journal of Family Planning and Reproductive Health Care. 2003; 29(4): 233-239.

WOZNIAK, P et al a. The effectiveness of low-calorie diet or diet with acupuncture treatment in obese peri and postmenopausal women. Ginekol Pol. 2003; 74 (2): 102-7.

WOZNIAK, P et al b. Laser acupuncture and low-calorie diet during visceral obesity therapy after menopause. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003; 82 (1): 69-73

SHEN, X et al. Acupunctures for treatment of climacteric syndrome: a report of 35 cases. J Tradit Chin Med. 2005; 25(1): 3-6.

DONG, H et al. An exploratoryu pilot atudy of acupuncture on the quality of life and reproductive hormone secretion in menopausal women. Alter Complement Med. 2001; 7 (6): 651-8.

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ACUPUNTURA E TRATAMENTO DA SÍNDROME CLIMATÉRICA

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RESUMO

O objetivo do estudo foi avaliar em mulheres com sintomas menopáusicos, os efeitos da acupuntura ou da eletroacupuntura-placebo no Índice Menopausal de Kupperman (IMK) e na intensidade de fogachos e secundariamente avaliar se a ordem de execução desses tratamentos interfere nos resultados dessas medidas e se há alteração nos parâmetros laboratoriais.

Foi realizado estudo prospectivo randomizado com 122 pacientes divididas em: Grupo 1 Acupuntura com 88 pacientes (período de um ano 10 sessões semanais e quinzenalmente até completar um ano, seguida de 6 meses de eletroacupuntura-placebo) e Grupo 2 Eletroacupuntura-placebo com 34 pacientes (6 meses 10 sessões semanais e quinzenalmente até completar 6 meses, seguida de um ano de acupuntura).

RESULTADOS

As pacientes tratadas com acupuntura e eletroacupuntura-placebo tiveram alívio das ondas de calor em 86,8% e 90,4% respectivamente, entretanto quando realizado quinzenalmente houve aumento das ondas de calor no Grupo 2.

As pacientes tratadas com acupuntura apresentaram redução acentuada do IMK de 93,7% em relação ao Grupo 2 de 15,1%.

O grupo que inicia com eletroacupuntura-placebo possui redução média na glicemia de 8,8%.

Os valores médios de hemoglobina, triglicérides e HDL das pacientes aumentaram durante o estudo independente do grupo em 2,4%, 13,2% e 4,2%, respectivamente, enquanto os níveis de colesterol não modificaram.

Nas pacientes tratadas com acupuntura observou-se redução do LDL em 9,1%, aumento do VLDL em 10,5% e redução do número de plaquetas em 5,0%.

Houve redução significante do conteúdo mineral ósseo da coluna e do colo do fêmur em ambos os grupos em 1,4%.

Conclusão: O uso da acupuntura para o alívio dos sintomas das pacientes climatéricas foi eficaz, sem apresentar efeitos colaterais.

Palavras-chave: Acupuntura Climatério Fogachos

CRÉDITOS

Autor: Alexandre Castelo Branco de Luca. Tese de Doutorado (Medicina tradicional chinesa: acupuntura e tratamento da síndrome climatérica). PARA ACESSAR A TESE INTEGRAL EM PDF CLIQUE AQUI.

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