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NOTAS CLÍNICAS: ACUPUNTURA NA DRGE – DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO

ACUPUNTURA CURITIBA REFLUXO

INTRODUÇÃO

A Acupuntura tem sido apontada como uma terapia que pode ser benéfica no tratamento de vários distúrbios gastrointestinais, incluindo dispepsia, refluxo gastro esofágico e vômitos 1. Vários estudos apontam sua utilização específica em pacientes com dispepsia funcional 2,3. Pacientes com dispepsia funcional e negativos para Helicobacter pylori obtiveram bons resultados com sessões diárias de acupuntura (com obtenção do TeChi) cujos benefícios perduraram por 3 meses após a interrupção do tratamento 2.

Sessões diárias de acupuntura realizadas em um grupo de 60 pacientes com refluxo gastroesofágico resultaram numa eficácia comparada ao tratamento diário com inibidores de bomba de prótons e antagonistas dos receptores H2 o que pôde ser medido pelo pH esofágico, refluxo biliar e exame endoscópico 4.

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PONTOS UTILIZADOS1

Os sintomas gastrointestinais funcionais são comuns na população em geral. Especialmente a disfunção motora e a hipersensibilidade visceral são importantes. A acupuntura tem sido usada para tratar sintomas gastrointestinais na China há milhares de anos. É concebível, portanto, que a acupuntura possa ser eficaz em pacientes com desordens gastrointestinais funcionais, já que se demonstrou que a técnica pode alterar a secreção ácida, a motilidade gastrointestinal e a dor visceral.

A puntura no ponto E 36 (ST-36) provoca contrações musculares através da via parassimpática, enquanto que no abdômen superior, no ponto VC 12 (CV-12), a puntura provoca relaxamento muscular através da via simpática.

Em alguns pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e dispepsia funcional (DF), o peristaltismo e a motilidade gástrica estão prejudicados. Assim, os efeitos estimulantes da acupuntura no ponto E-36 sobre a motilidade gastrointestinal podem ser benéficos para estes pacientes, bem como para aqueles com constipação nos casos de Síndrome do Intestino Irritável (SII) que apresentam um lento trânsito no cólon.

Por outro lado, os efeitos inibidores da acupuntura no ponto VC 12 sobre a motilidade gastrointestinal podem ser benéficos para pacientes com diarreia nos casos de SII, uma vez que a motilidade do cólon aumentada e o trânsito acelerado no cólon são relatados em tais pacientes.

A acupunctura em VC 12  pode inibir a secreção de ácido gástrico pela via simpática. Assim, a acupuntura pode ser benéfica para pacientes com DRGE.

Os efeitos anti-eméticos da acupuntura no ponto PC 6 podem ser benéficos para pacientes com DF, ao passo que os efeitos antinociceptivos da acupuntura em PC 6 e E 36 podem ser benéficos para os pacientes com hipersensibilidade visceral.

REFERÊNCIAS

1. Takahashi T. Acupuncture for functional gastrointestinal disorders. J Gastroenterol. 2006;41:408-417.

2. Lima FA, Ferreira LE, Pace FH. Acupuncture effectiveness as a complementary therapy in functional dyspepsia patients. Arq Gastroenterol. 2013;50:202-207.

3. Oh TH, Fass R. Commentary: functional dyspepsia - is acupuncture the solution? Aliment Pharmacol Ther. 2012;35:955-956.

4. Zhang CX, Qin YM, Guo BR. Clinical study on the treatment of gastroesophageal reflux by acupuncture. Chin J Integr Med. 2010;16:298-303.

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Se você, ou uma pessoa que você ama, sofre com problemas de saúde de difícil solução e fica vagando por vários profissionais que às vezes não lhe dispensam a atenção que você quer e precisa ou, por outro lado, faz tratamentos longos e caros sem experimentar uma melhora, talvez seja a hora de você se consultar com um ACUPUNTURISTA!

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NOTA EXPLICATIVA: O que é Acupuntura? A Acupuntura é uma técnica milenar da Medicina Tradicional Chinesa, bem como a auriculoterapia, moxabustão, ventosaterapia,an-ma e a reflexologia, dentre outras. É considerada como uma medicina alternativa ou complementar. Os pontos da Acupuntura utilizados nas sessões tratam desde uma lombalgia até problemas mais graves. Os pontos de Acupuntura atuam também de forma bastante eficaz sobre as dores, stress, vícios e na estética - acupuntura estética. O acupunturista integra os esforços da fisoterapia, da homeopatia, da medicina convencional e de inúmeras outras áreas, incluindo aí demais especialidades abarcadas pelas terapias alternativas. A Eidos Acupuntura e Medicina Chinesa está sediada em Curitiba, Paraná. Em nossa clínica o acupunturista utiliza principalmente a técnica chinesa complementada por outras técnicas milenares igualmente fundamentadas nos pontos de Acupuntura para proporcionar saúde, beleza, bem-estar e qualidade de vida aos nossos pacientes.

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CONSTIPAÇÃO INTESTINAL – NOTAS CLÍNICAS PARTE III: DIFERENCIAÇÃO ENERGÉTICA E ACUPONTOS

CONSTIPAÇÃO INTESTINAL ACUPUNTURA CURITIBA

Leia também:

CONSTIPAÇÃO INTESTINAL – NOTAS CLÍNICAS PARTE I: VISÃO OCIDENTAL E ORIENTAL

CONSTIPAÇÃO INTESTINAL – NOTAS CLÍNICAS PARTE II: DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO PELOS ZANG FU

DIFERENCIAÇÕES

1 Constipações relacionadas a sintomas de Calor

1.1 Por Calor interno: causada por doença febril aguda que acaba secando os fluidos internos

1.2 Por Fogo: predominantemente crônica, relacionada a sintomas emocionais.

Em geral, encontramos:

Fezes duras, secas, mau hálito, irritabilidade, aftas, sede.

Língua: revestimento vermelho, saburra amarela.

Pulso: rápido e/ou forte (se o calor está começando a danificar fluidos, o pulso também fica forte)

2 Constipação por estagnação do Qi

Problemas emocionais estagnam o Qi do Fígado e/ou aquecem o Fígado. Este, por sua vez, afeta o Intestino Grosso.

Em geral, encontramos:

Distensão, dor nas costas, arrotos, envolvimento emocional.

Língua: Normal ou púrpura.

Pulso: profundo, magro.

3 Constipação por Vento Interno

Afeta vários Zang Fu com sintomas clássicos de Vento. Condições graves. Ex.: doença de Parkinson.

Condição mais rara.

Início agudo, febre, tosse seca, dor de garganta, pele seca.

Língua: ponta vermelha, revestimento amarelo / ou fino.

Pulso: Flutuante.

4 Constipação por deficiência de Sangue

Ocorre em idosos e em convalescentes e também durante os períodos menstruais e climatério. A deficiência de sangue e fluidos seca os intestinos e causa constipação. Aqui também podem ser incluídas as desordens metabólicas e endócrinas.

5 Constipação causada por fatores externos

5.1 Constipação causada por alimentos: ingestão excessiva causando estagnação de Qi, levando à dor e constipação.

Causada por maus hábitos alimentares (comer demais, pouco, muito rápido, comer preocupado, vendo TV, etc.)

Há dor e distensão no abdôme (mais distensão que dor), xerostomia, sensação de opressão no peito, flatulência, náusea, vontade de vomitar.

Língua: Grossa, revestimento gorduroso.

Pulso: Escorregadio, apertado.

5.2 Constipação por frio: soma de uma condição de yang deficiente com ação de frio externo ou vento-frio, ou até mesmo um frio internalizado que se instala no Instestino Grosso e ‘’congela’’ o meridiano levando-o à constipação.

Há dor abdominal que melhora com a aplicação de calor, rosto pálido, sensação de frio.

Língua: pálida.

Pulso: lento, profundo.

ACUPONTOS

Seleção Geral de Pontos

E 25 – Ponto MO do IG (Dachangshu)

BX 25 – Ponto Shu do IG (Tianshu)

BP 15 –  fortalece E25

E 44 - Ponto água , esfria o calor de E e IG e move as fezes

Outros pontos úteis:

TA 6 - constipação envolvendo fogo

R 6 - nutre yin e fluidos

IG 11 - esfria o calor nos intestinos

VC 6 – move o Qi na parte inferior do abdômen

VB 34 – juntamente com VC 6,  move o Qi na parte inferior do abdômen

IG 4 - libera o exterior

BP 6 - tonifica o Qi

NOTA: as informações aqui mencionadas foram compiladas de notas de aula e apostilas diversas e compreendem apenas os aspectos superficiais do problema tratado. Esperamos que os nossos leitores possam aproveitar todas as informações aqui reunidas. Reiteramos que o propósito de nosso site não é o de servir como guia para auto-diagnóstico e nem mesmo uma maneira para confirmação de diagnósticos, sejam eles diagnósticos energéticos orientais ou diagnósticos nosológicos ocidentais providos pelo seu prestador de serviços de saúde. A única maneira de obter um diagnóstico fidedigno e orientações corretas é com seu prestador de serviços de saúde (seja ele médico no caso dos diagnósticos nosológicos ocidentais, terapeuta acupunturista para os diagnósticos energéticos orientais e os casos da alçada de outros profissionais de saúde nas suas áreas de atuação como fisioterapeutas, psicólogos, etc.)

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TRATAMENTO DE EPIGASTRALGIA PELA MEDICINA CHINESA

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Tratamento de epigastralgia por aplicação externa de HUWEIGAO no Ponto Shenque (VC8)


Resumo:140 casos de epigastralgia foram divididos em dois grupos aleatoriamente. Os 100 casos do grupo de tratamento foram tratados com Huweigo aplicado externamente no ponto Shenque1 (VC8). Os 40 casos do grupo controle receberam Weinaian2 por via oral. Após um mês de tratamento, a taxa de alívio dos sintomas e a verificação por gastroscopia (exame endoscópico do esôfago e estômago) mostrou-se eficaz em 94,0% e 52,6%, respectivamente, no grupo de tratamento.

Dados gerais

O diagnóstico pela MTC seguiu os critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde Pública, utilizando também os resultados obtidos na gastroscopia e exame patológico. Em todos os pacientes, a epigastralgia foi confirmada como sendo do tipo deficiência-frio ou estagnação de Qi e de Sangue.

Terapêutica

Desenvolvido pelo Medicinal Research Center, Wan Nanwei Scientific and Technological Development Company, Huweigao é um extrato composto por:

Baizhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae),
Wuzhuyu (Fructus Euodiae),
Dingxiang (Flos Caryophylli),
Rougui (Cortex Cinnamomi),
Danggui (Radix Angelicae Sinensis),
Chuanxiong (Rhizoma Chuanxiong),
Yanhusuo(Rhizoma Corydalis),
Houpo (Cortex Magnoliae Officinalis),
Bingpian(Borneolum Syntheticum).

O extrato de ervas é misturado com borracha esponjosa e material terroso. Esta mistura é espalhada sobre gesso e enrolada em pequenos pacotes que medem 7x10 cm e que contém cada um 5g do extrato seco bruto.

Um pedaço de Huweigao foi aplicado externamente em Shenque (VC 8) todas as manhãs e mantido por 12 horas. Nos casos mais graves, outro pedaço foi aplicado na região dolorosa.

acupuntura curitiba epigastralgia vc8
O ponto Shenque (VC 8)

No grupo controle, os pacientes receberam Weinaian (0.3g/capsula totalizando uma ingestão diária de 1,2 g), produzido pela Guangzhou Pharmaceutical, primeira fábrica de medicamentos tradicionais chineses. Um curso terapêutico compreendeu um período de 30 dias.

Os itens a serem avaliados nos pacientes incluíam os sintomas, os resultados gastroscópicos e efeitos colaterais dos medicamentos. Os sintomas incluíam, por sua vez, epigastralgia, anorexia, vômitos, náuseas, eructação, soluços, membros frios, intolerância ao frio, cansaço e fraqueza que foram avaliados e classificados respectivamente em graves, moderados e leves.

Resultados

As taxas em que a terapia com Huweigao apresentaram-se efetivas nos pacientes (obtenção da cura, eficácia acentuada e eficácia) considerando-se os sintomas (epigastralgia, membros frios e intolerância ao frio, anorexia, sensação de plenitude no abdome superior, cansaço e vômitos, fraqueza e eructação, náuseas e soluço) foram de 99,0%, 76,0%, 88,4%, 69,4% , 88,4%, 82,5% e 81,4%, respectivamente. As taxas da terapia com Weinaian foram 80,0%, 79,4%, 80,0%, 73,7%, 86,7%, 41,7% e 67,7%, respectivamente. Huweigao apresentou melhores efeitos terapêuticos do que Weinaian (P <0,05).

Em relação à epigastralgia como síndrome, as taxas de cura, de eficácia acentuada, de eficácia e efetiva total para a terapia com Huweigao foram de 16.0%, 45,0%, 33,0% e 94%, respectivamente, e as taxas de Weinaian foram de 7,5%, 20,0%, 65,0% e 92,5%, respectivamente. Não houve diferença significativa observada entre as taxas efetivas totais nos dois grupos (P> 0,05), entretanto a taxa de ‘cura’ e ‘acentuadamente eficaz’ no grupo de tratamento com Huweigao foram muito maiores do que no grupo onde foi ministrado Weinaian (P <0,01).

No grupo Huweigao, foram relatados sete casos com prurido, dois deles com eritema cutâneo leve. Mas todos os pacientes com esses efeitos adversos puderam manter o tratamento. O prurido e o eritema cutâneo desapareceram após a retirada do medicamento. Outros efeitos colaterais adversos não foram encontrados.

Comentários

Huweigao possui uma ação aquecedora no Jiao Médio, revigora o baço e estômago, promove o fluxo de Qi e de Sangue e alivia a dor no estômago. Ele apresenta bons efeitos terapêuticos tanto na epigastralgia do tipo deficiência-frio quanto no tipo estagnação de Qi e Sangue. Além disso, Huweigao pode ser facilmente aplicado com poucos efeitos colaterais, o que o torna um bom medicamento para o tratamento externo da epigastralgia.

Notas do Site

1 O ponto Shenque 神阙, tradução aproximada “Palácio do Espírito”, situa-se no abdome, no centro da cicatriz umbilical. Suas funções energéticas compreendem: tonificação do Yang Qi dos Rins; tonificação e fortalecimento do Qi do Baço/Pâncreas e do Estômago; harmonização dos Intestinos; aquecimento e estabilização do Yang Qi; harmonização da Via das Águas e dispersão da Umidade e a Umidade-Frio. Indicações Tradicionais: ponto tradicionalmente indicado para uso de moxa. A agulha é contra-indicada embora haja autores que a pratiquem.

2 Weinaian é um medicamento herbal composto por Radix Astragali, Radix Notoginseng , Radix Ginseng Rubra, Pulvis Margarita e Calculus Bovis Artifactus.

Créditos

Ba Y, Xiang N, Tan Z, Zhang Y, Tan Y (Affiliated Hospital, Hubei College of Traditional Chinese Medicine, Wuchang).Treatment of epigastralgia by external application of huweigao at shenque point. J Tradit Chin Med. 1999 Sep;19(3):214-7.

Tradução livre, adaptação e notas: Roberto Almeida – Terapeuta Acupunturista

Para baixar o artigo em pdf em inglês clique aqui.

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ACUPUNTURA PODE AMENIZAR A TPM

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Passar pela TPM pode se tornar menos dolorido com a ajuda da acupuntura

Tensão pré-menstrual (TPM). Este é um dos períodos mais delicados tanto para as mulheres quanto para quem está ao lado delas. Nesta fase é fácil perceber que o número de discussões, crises e brigas aumentam. A sensibilidade feminina fica muito mais à flor da pele e a busca por tratamentos cresce a cada ano. A TPM é uma das disfunções que mais leva as mulheres aos consultórios de acupuntura.

Segundo especialistas, o tratamento através da acupuntura tem apresentado excelentes resultados em um variado número de disfunções que atingem a saúde da mulher moderna. Com relação à TPM, que, normalmente, alia sintomas dolorosos e emocionais, como nervosismo, agitação, agressividade e tristeza, a acupuntura age através das substâncias beta endorfina (tem grande ação analgésica) e o cortisol (excelente anti-inflamatório), minimizando a dor, causando relaxamento uterino e acalmando a paciente.

Outros problemas que também atacam grande parte das mulheres podem ser tratados com a acupuntura. São eles: a depressão, ansiedade, cefaléia, infertilidade e cistites de repetição.  De acordo com especialistas do Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura (CMBA), órgão oficial da acupuntura médica do país, quando uma pessoa está depressiva e ansiosa, ela sofre com um desequilíbrio na oferta de neurotrasmissores como a serotonina e noradrenalina. A acupuntura é capaz de reverter esta perda.

Ainda de acordo com os especialistas do CMBA, as dores de cabeça crônicas, como as enxaquecas, por exemplo, que, em muitas vezes, estão presentes no período da TPM, também ocorre devido a uma disfunção nos neurotransmissores. Sendo assim, através da acupuntura é possível obter resultados positivos no tratamento. 

O processo

Quando uma agulha de acupuntura é inserida em um ponto específico do corpo, para exercer seu efeito, deve ultrapassar a pele, a gordura e em nível de músculo, estimular as chamadas terminações nervosas livres, que são estruturas especializadas em captar os estímulos e enviá-los ao cérebro. Quando o estímulo desencadeado pela agulha de acupuntura atinge áreas específicas do sistema nervoso central, ele desencadeia uma série de reações neuro-químicas, que terão como resposta a produção de um variado número de substâncias, de extrema importância na manutenção do equilíbrio orgânico - os neurotrasmissores: serotonina, noradrenalina, dopamina, beta endorfina, cortisol.

Créditos da matéria: Site suadieta.com.br - Portal Terra.

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ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA CÓLICA

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Pesquisadores afirmam haver evidências promissoras para o tratamento da cólica por meio da acupuntura. A dismenorréia pode ser tão severa em algumas mulheres que pode vir acompanhada de náuseas, diarréias, enxaquecas e dores nas costas. O tratamento tradicional inclui analgésicos, aplicação de calor e exercícios.

O British Journal of Obstetrics and Gynaecology (BJOG) mostrou estudos onde foi encontrada uma pequena diferença entre acupuntura real e falsa para o tratamento da dismenorréia. Esta revisão envolveu a análise de 27 estudos incluindo quase 3.000 mulheres. Os estudos utilizaram várias formas de acupuntura – da forma clássica à injeção no acuponto. A análise feita pelo time do Kyung Hee Medical Centre observou que as pacientes com dismenorréia severa obtiveram uma redução maior dos seus sintomas ao usar a acupuntura, quando comparada com tratamentos farmacológicos. Eles enfatizaram ainda algumas falhas metodológicas de certos estudos, e que os resultados precisariam ser interpretados com precaução. Não obstante, evidências promissoras foram encontradas.

O editor-chefe do BJOG, Professor Philip Steer, notou que algumas mulheres que tiveram dismenorréia, mal puderam "trabalhar normalmente". Ele ainda afirma: "Mulheres com dismenorréia primária deveriam consultar seu ginecologista para conhecer o melhor tratamento disponível para elas. Não deveriam usar terapias complementares exclusivamente, à custa do tratamento convencional, a menos que melhorias significantes ocorressem”.

Referência: Cho SH, Hwang EW. Acupuncture for primary dysmenorrhoea: a systematic review. BJOG. 2010 Feb 17. Fonte: http://www.bjog.org/details/journalArticle/588225/Acupuncture_for_primary_dysmenorrhoea_a_systematic_review.html

CRÉDITOS: Dor On Line

, Ocorrência No 11 - Boletim: 116 Ano: 10.

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