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ACUPUNTURA E HÉRNIA DE DISCO

INTRODUÇÃO

A hérnia de disco é uma frequente desordem músculo esquelética, responsável pela lombociatalgia. A expressão hérnia de disco é usada como termo coletivo para descrever um processo em que ocorre ruptura do anel fibroso, com subsequente deslocamento da massa central do disco nos espaços intervertebrais, comuns ao aspecto dorsal ou dorso- lateral do disco. Esse processo ocorre mais frequentemente em pacientes entre 30 e 50 anos, embora possa também ser encontrado em adolescentes e pessoas idosas e mais raramente em crianças. Estima-se que 2 a 3 % da população sejam acometidos desse processo, cuja prevalência é de 4,8% em homens e 2,5% em mulheres, acima de 35 anos. A idade média para o aparecimento do primeiro ataque é aproximadamente 37 anos, sendo que em 76% dos casos há antecedente de uma crise lombar, uma década antes1.

São fatores de risco, causas ambientais, posturais, desequilíbrios musculares e possivelmente, a influência genética. A terapia conservadora tem sido a preferida como a primeira escolha de tratamento, cujos objetivos são o alívio da dor, o aumento da capacidade funcional e o retardamento da progressão da doença1.

acupuntura curitiba hérnia de disco 2

Etapas de formação da hérnia de disco

HÉRNIA DE DISCO E ACUPUNTURA

A acupuntura tem apresentado bons resultados, uma vez que seu efeito parece estar relacionado à liberação de vários neurotransmissores que, por sua vez inibem ou excitam as sinapses 2, proporcionando significante melhora dos sintomas apresentados em curto espaço de tempo3. Em vista dos resultados promissores que têm sido obtidos com o uso da acupuntura no alívio da dor, há a sugestão de se explorar mais seu uso4.

É INDICADA A ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA HÉRNIA DE DISCO LOMBAR?

Eletroacupuntura, na frequência de 4 Hz por 30 minutos, três ve­zes na semana, durante três semanas reduz em 42% a dor pelo VAS, 1 dia após a última sessão terapêutica (p < 0,01). Enquanto TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation) reduz em 23% (p < 0,05), e a aplicação de placebo em 8%, na mesma frequência. Além disso, o consumo diário de medicações anti-inflamatórias analgésicas diminui em 50% (p < 0,01), 29% (p < 0,05) e 8% respectivamente, após 3 sema­nas da aplicação de cada terapia 5

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Ressonância magnética. A: coluna normal. B: hérnia de disco L5-S1

Aplicações de acupuntura nos pontos ventrais RN9, RN6 e RN4 por trinta minutos uma vez ao dia melhora significativamente a dor após vinte aplicações, avaliada pela EVA. Média de 4,98 ± 0,36 antes, 3,06 ± 0,13 após 10 aplicações e 0,83 ± 0,49 após vinte aplicações (p < 0,05). Comparado com tratamento com manipulação terapêutica há melhora significativamente maior na dor (EVA antes 4.77 ± 0.24, após 10 sessões 3.96 ± 0.31 e após vinte sessões 2,85 ± 0,49) (p < 0,01)6.

RECOMENDAÇÃO

A acupuntura clássica e a eletroacupuntura melhoram, de modo significativo, a dor provocada pela hérnia de disco lombar7.

REFERÊNCIAS

1 Negrelli, WF. Hérnia discal: procedimentos de tratamento. Acta ortop. bras., São Paulo ,  v. 9, n. 4, Dec.  2001 .   Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522001000400005&lng=en&nrm=iso>. Acessado em  17  Nov.  2014.  http://dx.doi.org/10.1590/S1413-78522001000400005.

2. Yamamura, Y.; Cricenti, S., Tabosa, A & Puertas, D. Importância da inervação micro e macroscópica da coluna lombar para o tratamento, pela acupuntura, das lombalgias. Acta Ortopédica Brasileira 3: 155-160, 1995.

3. Bullock, M.L., Pheley. A .M., Lenz, S.K., Culliton, P.D. Short-term outcomes of treatment for musculo-skeletal disorders in a hospital-based alternative and complementary medicine clinic. J Altern Complement Med5: 253-260, 1999.

4. Longworth, W., Mc Carthy, P. W. A review of research on acupunture for the treatment of lumbar disk protrusions and associated neurological symptomatology. J Altern Complement Med 3: 55-76, 1997.

5 Ghoname EA, White PF, Ahmed HE, Hamza MA, Craig WF, Noe CE. Percutaneous electrical nerve stimulation: an alternative to TENS in the management of sciatica. Pain. 1999;83(2):193-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0304-3959(99)00097-4.

6 Wang YQ, Liao X, Pan CQ. Amelioration of ventral acupuncture therapy on the pain sympton in patients with lumbar disc herniation. Chinese J Clin Rehab. 2005;9:122-3.

7 Carvalho LB, Oyakawa A, Martins RS, Castro PCG, Ferreira LMN, Melo JSA, et al. Hérnia de disco lombar: tratamento. Acta Fisiatr. 2013;20(2):75-82.

__________

Se você, ou uma pessoa que você ama, sofre com problemas de saúde de difícil solução e fica vagando por vários profissionais que às vezes não lhe dispensam a atenção que você quer e precisa ou, por outro lado, faz tratamentos longos e caros sem experimentar uma melhora, talvez seja a hora de você se consultar com um ACUPUNTURISTA!

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NOTA EXPLICATIVA: O que é Acupuntura? A Acupuntura é uma técnica milenar da Medicina Tradicional Chinesa, bem como a auriculoterapia, moxabustão, ventosaterapia,an-ma e a reflexologia, dentre outras. É considerada como uma medicina alternativa ou complementar. Os pontos da Acupuntura utilizados nas sessões tratam desde uma lombalgia até problemas mais graves. Os pontos de Acupuntura atuam também de forma bastante eficaz sobre as dores, stress, vícios e na estética - acupuntura estética. O acupunturista integra os esforços da fisoterapia, da homeopatia, da medicina convencional e de inúmeras outras áreas, incluindo aí demais especialidades abarcadas pelas terapias alternativas. A Eidos Acupuntura e Medicina Chinesa está sediada em Curitiba, Paraná. Em nossa clínica o acupunturista utiliza principalmente a técnica chinesa complementada por outras técnicas milenares igualmente fundamentadas nos pontos de Acupuntura para proporcionar saúde, beleza, bem-estar e qualidade de vida aos nossos pacientes.

NOTAS CLÍNICAS: LONG DAN

acupuntura curitiba long dan

Por Roberto Almeida –  Terapeuta Acupunturista

Dentre as diversas fórmulas magistrais empregadas na prática clínica, Long Dan Xie Gan Tang (Gentiana Longdancao Decoction to Drain the Liver ou Gentiana Drain Fire Decoction) pertence à classe de medicamentos que clareiam o calor e à subclasse de medicamentos que clareiam o calor dos órgãos internos.

Esta fórmula provém do Yi Fang Ji Jie (Analytic Collection of Medical Formulas) publicada em c.1682 e seu autor é Wang An, um famoso médico do início da dinastia Qing.

Long Dan é de natureza fria e amarga e possui um tropismo pelo fígado, vesícula e estômago. Esta fórmula age clareando e drenando a umidade-calor do triplo-aquecedor (e do aquecedor inferior em particular) e também drena a plenitude de calor e o fogo do fígado e vesícula biliar.

Long Dan é constituído por:

Long Dan Cao (Radix Gentianae Longdancao) 8.50 %

Huang Qin (Radix Scutellariae Baicalensis) 11.00 %

Zhi Zi (Fructus Gardeniae Jasminoidis) 11.00 %

Chai Hu (Radix Bupleuri) 8.50 %

Mu Tong (Caulis Akebiae Trifoliatae) 5.50 %

Che Qian Zi (Semen Plantaginis) 14.00 %

Ze Xie (Rhizoma Alismatis Orientalis) 11.00 %

Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae Glutinosae) 14.00 %

Dang Gui (Radix Angelicae Sinensis) 11.00 %

Gan Cao (Radix Glycyrrhizae Uralensis) 5.50 %

Dentro dessa fórmula, Long Dan Cao (Radix Gentianae) é extremamente amarga e muito fria. É o medicamento soberano agindo tanto na drenagem do fogo quanto na eliminação da umidade. Ela drena a plenitude de fogo da vesícula, especialmente na parte superior do corpo, ao mesmo tempo que se precipita e elimina o calor úmido da parte inferior do corpo.

Huang Qin (Radix Scutellariae) e Zhi Zi (Fructus Gardeniae) são os ministros desta fórmula. Eles também têm as funções de drenar o fogo com seu frio e seu amargor e são combinados com Long Dan Cao (Radix Gentianae) para esse fim. Ze Xie (Rhizoma Alismatis), Mu Tong (Caulis Akebiae) e Che Qian Zi (Semen Plantaginis) clareiam o calor e dispersam a umidade. Assim, eles ajudam na eliminação do calor-úmido através do trato urinário. Como o fígado pode armazenar sangue e calor dentro do seu canal e isto pode facilmente danificar o yin e o sangue ao mesmo tempo, usa-se ingredientes amargos e frios para secar a umidade: Sheng Di (Radix Rehmanniae glutinosa) e Dang Gui (Extremitas Radicis Angelicae Sinensis) são assistentes utilizados para enriquecer o yin e nutrir o sangue.

Gan Cao (Radix Glycyrrhizae) regula e harmoniza todas as outras ervas.

Portanto, temos nesta fórmula a suplementação com a drenagem e o enriquecimento com a dispersão. Isso ajuda a diminuir o fogo e clarear o calor, além de separar o claro do turvo1,2. Deve ser utilizada com cautela, haja vista que ervas frias e amargas podem danificar o estômago e o baço3.

REFERÊNCIAS

1 Flaws B, Sionneau P. The Treatment of Modern Western Diseases With Chinese Medicine: A Textbook & Clinical Manual. 2ed. Boulder, CO: Blue Poppy Press, 2005.

2 Flaws B. Treating Allergies and Autoimmune Diseases with Chinese Medicine [CD-ROM]. Boulder: Blue Poppy Press;2010.

3 Yu CS, Fei L. Guia Clínico de Ervas e Fórmulas na Medicina Chinesa. São Paulo: Roca. 1996.

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NOTAS CLÍNICAS: FATORES PATOGÊNICOS EXTERNOS

acupuntura curitiba fatores externos patogênicos

Admiration (1897) de William Adolphe Bouguereau (1825-1905)

1 INTRODUÇÃO

De acordo com MACIOCIA (1996) os Chineses chamam os fatores externos de "energias perversas" (patogênicas), ou seja,  energias capazes de provocar o aparecimento de patologias no organismo. As desarmonias  provocadas pela  "Energia Perversa"(Xie Qi) ou "Pertubadoras", funcionam como fator etiológico externo.

Em condições normais de saúde o corpo não é invadido pelos seis excessos (como referido por Maciocia): Vento, Frio, Calor, Secura, Vento-Calor, Calor de Verão (ou Canícula) e Umidade. Isso acontece somente quando houver um desequilíbrio entre o Qi do corpo (Wei Qi) e o fator patogênico exterior (Xie Qi), em decorrência de alterações climáticas muito fortes, principalmente causadas pela debilidade do organismo em relação ao fator climático, neste caso o Xie Qi penetra no organismo independente da sua intensidade.

Para  AUTEROCHE (1992), as doenças relacionadas aos seis fatores externos estão relacionadas intimamente com mudanças sazonais na intempérie e no ambiente natural. Por exemplo, síndromes de calor acontecem mais comumente no verão, síndrome de frio principalmente no inverno e síndrome de umidade normalmente são causadas por exposição prolongada à umidade, também podemos chamar essas síndromes de doenças sazonais.

Cada um dos seis fatores patogênicos podem afetar o corpo singularmente ou em combinação. Exemplo são os resfriados comuns devido ao vento e frio patogênicos ou síndromes bi devido ao vento frio e umidade patogênicos. No desenvolvimento da doença, os seis fatores exógenos podem influenciar um ao outro e também podem, sob determinadas condições, transformarem-se um no outro, por exemplo o frio patogênico pode se transformar em calor no interior do corpo, e o calor de verão prolongado pode resultar em secura pelo consumo do Yin do corpo (CORDEIRO, 2001).

Ainda segundo AUTEROCHE (1992), além das características climáticas, os seis excessos abrangem também manifestações patológicas provocadas por fatores biológicos (bactérias, vírus, etc.), físicos ou químicos que atuam sobre o organismo.

2 OS SEIS FATORES PATOGÊNICOS

2.1 VENTO (FENG)

  • Energia principal da primavera, porém ocorre em outras estações

  • Fator patogênico Yang

  • Enfraquece o Qi defensivo

  • Ataque abrupto e desaparecimento repentino

  • aracterizado por movimento constante

  • Está apto a se associar com outros fatores patogênicos (frio, umidade, secura e calor e flegma) formando os fatores patogênicos complexos

  • Afeta a parte superior do corpo

  • Tende a danificar o sangue e o Yin

2.1.1 ETIOPATOGENIA DO FATOR VENTO

Vento exterior: pode invadir qualquer canal, principalmente os Yang.

Sinais e sintomas – Paralisia facial, rigidez no pescoço, calafrios, aversão ao frio ou ao vento, espirro, tosse (obstrução das funções dispersoras e descendentes do pulmão), secreção nasal, expectoração profusa e branca, febre, dor no meridiano do Yang máximo (intestino delgado e bexiga) e na nuca, prurido na garganta, sudorese, dor migratória articular;

Pulso – Lento; Flutuante.

Vento interno: é causado pelo mau funcionamento do fígado que pode ser por calor extremo no fígado; Ascensão do Yang do fígado e deficiência do sangue no fígado.

Sinais e sintomas – Tremores, paralisia (AVE), convulsões, rigidez repentina, cefaléia, vertigem, tinidos, hipertensão, memória fraca, insônia, menstruação escassa.

Pulso – Em corda e fino.

Língua – Pode estar vermelho escura, normal ou pálida; Sem saburra, com saburra amarelada, seca e fina.

2.1.1 COMBINAÇÃO DO VENTO COM OUTROS FATORES PATOGÊNICOS

2.1.1.1 Vento-Frio

Sinais e sintomas: aversão ao frio, calafrios, espirros, tosse, secreção nasal com muco branco e aquoso, rigidez e dor occiptal, urina clara, prurido na garganta, ausência de sede.

Língua – Cor inalterada, saburra branca e fina.

Pulso – Flutuante e tenso.

2.1.1.2 Vento-Calor

Espirro, tosse, secreção nasal com muco amarelado, febre dor occipital, pouca transpiração, prurido ou dor na garganta, amígdalas aumentadas.

Língua – Avermelhada na parte anterior ou nas laterais, saburra branca e fina.

Pulso – Flutuante e rápido.

2.1.1.3 Vento-Umidade

Glândulas aumentadas, febre, náusea, transpiração, rigidez occiptal, dor no corpo, dor muscular, sensação de peso no corpo, articulação entumescida.

Pulso – Flutuante-deslizante

2.1.1.4 Vento-água

Aversão ao frio, febre, edema, face e olhos entumescidos, tosse com expectoração branca e aquosa, transpiração, ausência de sede.

Pulso – Flutuante

2.2  FRIO (HAN)

  • Fator patogênico Yin

  • Tende a danificar o Yang

  • Pode causar a síndrome da obstrução dolorosa

  • Obstrui a circulação do Yang Qi e do sangue

  • Invasão do estômago, intestino e útero

  • Pode ser interior e exterior

  • Caracterizado pela contração e estagnação

  • Qi essencial do inverno

2.2.1 ETIOPATOGENIA DO FATOR FRIO

2.2.1.1 Frio Externo

Frio pode invadir diretamente os canais e provocar a síndrome de obstrução dolorosa, com sintomas de dor em uma ou mais articulações, calafrios e contração dos tendões. Além de invadir músculos, canais e articulações, também invade o estômago (epigastralgia e vômito), intestinos (diarréia e dor abdominal) e útero (dismenorréia aguda).

Outros sinais e sintomas: enrijecimento, contração dos tendões e calafrios, secreções finas e aquosas e transparentes, urina pálida, fezes amalecidas.

2.2.1.2 Frio Interno

Pode ser por plenitude ou por vazio. Suas manifestações são similares, por terem a mesma natureza.

a) Frio por plenitude Interior – Caracterizado por início agudo, dor intensa. Língua com saburra branca e espessa, pulso cheio e tenso.

b) Frio por vazio Interior – Caracteriza-se por inicio gradual, dor surda. Língua com saburra branca e fina, às vezes pálida; E pulso vazio, fraco e lento.

2.3 CALOR DO VERÃO (SHU)

  • Fator patogênico Yang

  • Tende a danificar o Yin e os líquidos

  • Ocorre apenas no verão

  • Produz vento e agita o sangue

  • Consome o Qi e o Yin, e pede perturbar a mente

2.3.1 ETIOPATOGENIA DO FATOR CALOR

Aversão ao frio (no estágio inicial – o calor verão invade o qi defensivo, e este falha em aquecer os músculos); Transpiração; dor de cabeça; urina escassa; secura; lábios secos; sede.

O calor também pode invadir o pericárdio em casos mais graves, provocando o desvanecimento da mente (delírio, inconsciência, linguagem indefinida).

Pulso: Flutuante-rápido

Língua: Vermelha nas laterais e na parte anterior

O calor de verão pode juntar-se à umidade e provocar desequilíbrios como: tontura, sensação de cabeça pesada, náuseas, diarréia, lentidão geral.

2.4 UMIDADE (SHI)

  • Fator patogênico Yin
  • Está relacionado as condições de moradia e de trabalho (freqüente contato com a água)
  • Caracterizada por viscosidade e estagnação; indolência e desordenação
  • Tende invadir a parte inferior primeiro (membros), subir pelos canais das pernas e estabelecer-se em algum órgão da cavidade pélvica
  • Pode ser externa (clima úmido), ou interna (deficiência do Baço)

2.4.1 ETIOPATOGENIA DAO FATOR UMIDADE

Sensação de distenção na cabeça, tontura, cansaço geral, opressão no peito e epigástrio, náuseas, vômito, viscosidade e sabor adocicado na boca, doenças de pele, abscessos, úlceras gotosas, leucorréia (purulenta e com odor forte), urina turva, artrite reumatóide (síndrome de Bi fixo), encefalite.

Pulso: Deslizante

Língua: com saburra pegajosa

2.4.1.1 UMIDADE EXTERNA

Pode ser de três tipos:

Tipo I: Invasão simples da umidade em órgãos internos (Bexiga, Estômago, Intestinos, útero e vesícula biliar). Sinais e sintomas:

Bexiga: dor e dificuldade de urinar, escassez de urina, urina turva, sensação de peso no abdome inferior;

Língua: com saburra espessa e pegajosa na raiz;

Pulso: deslizante.

Se os sintomas da bexiga forem associados ao calor, pode ocorrer dor em queimação durante a micção, urina escura, sede (sem vontade de beber).

Língua: com saburra amarela;

Pulso: ligeiramente rápido.

Estômago: vômito, diarréia, dor epigástrica, membros frios, falta de apetite.

Língua: com saburra branca, espessa e pegajosa;

Pulso: Deslizante.

Intestinos: diarréia, dor abdominal, sensação de peso.

Língua: com saburra branca, espessa e pegajosa;

Pulso: deslizante.

Útero: Menstruação dolorosa, secreção vaginal excessiva.

Língua: saburra branca, espessa e pegajosa na raiz;

Pulso: deslizante.

Vesícula biliar: dor no hipocôndrio, sensação de peso, gosto amargo na boca.

Língua: com saburra amarela e pegajosa em um lado;

Pulso: deslizante.

Tipo II: Invasão de umidade nos canais causando Síndrome de obstrução dolorosa.

Essa condição é o estágio agudo da síndrome. Quando uma articulação é agredida se trata de frio-umidade, mas se várias articulações são agredidas, a causa é umidade-calor.

Tipo III: Invasão de umidade-calor externo, ou o calor de verão combinado com a umidade.

Umidade-calor: calafrios, febre, glândulas aumentadas, cefaléia, opressão no tórax e epigástrio, gosto pegajoso na boca, ausência de sede.

Língua: saburra branca e pegajosa

Pulso: encharcado

Calor de verão: febre, ligeira aversão ao frio, ausência de transpiração, irritabilidade, sede.

Língua: vermelha e com saburra pegajosa

Pulso: fraco, flutuante e rápido.

2.4.1.2 UMIDADE INTERNA

Surge a partir de uma deficiência do baço no transporte e transformação dos fluidos corporais, há então o acúmulo desses fluidos formando a umidade. Pode ocorrer também por deficiência dos Rins.

A umidade interna pode ser crônica ou aguda. A primeira envolve os órgãos internos, canais e pele, e a segunda envolve umidade-calor no nível do Qi dentro da identificação dos padrões pelos quatro níveis.

Principais sintomas: falta de apetite, boca pegajosa, ausência de sede, náuseas, cabeça e corpo pesados, diarréia pastosa ou líquida, pele edematosa, rosto amarelo, leucorréia, urina turva.

2.5 SECURA (ZAO)

· Tende a esgotar o sangue e o yin (especialmente o yin do pulmão)

· Prejudica os líquidos Jin do corpo

· Qi principal do outono

· Fator patogênico Yang

· Pode ser interno ou externo

2.5.1 SECURA EXTERNA

É dividida em quente (Wen Zao) ou fria (Liang Zao). Na primeira os sintomas são de: febre, leve temor do vento e do frio, cefaléia. Na segunda são: temor do frio, febre, cefaléias, ausência de suor, tosse seca, boca e nariz secos.

Os sinais e sintomas gerais da secura externa são: garganta seca, lábios secos, língua seca, boca seca, pele seca (enrugada e rachada), urina escassa e fezes ressecadas.

2.5.2 SECURA INTERNA

Estado de diminuição dos líquidos orgânicos, causado por abundância de calor, ou por perdas de Jin após transpirações profusas e consecutivas, vômitos, espoliações sanguíneas. Assim, como uma deficiência do Jing e do sangue, por doenças crônicas.

Língua: com fissuras, seca, descascada no centro.

2.6 FOGO (HUO)

· Abundância de yang

· Esgota o yin e o fígado

· Mais intenso que o calor

· Pode iniciar o Vento e provocar distúrbio no sangue

· Seca os fluidos

· Pode causar sangramento

· Move-se para cima

· Afeta a mente

O fogo surge do interior do organismo, ou de fatores patogênicos externos, mas quando se manifesta é um fator interior. A natureza do fogo é elevar-se a cabeça , secar os fluidos, consumir o sangue e o Yin, esvaziar o Qi e afetar a mente. Ele também pode ser excessivo ou deficiente.

Fogo excessivo: sensação de calor constante, face e olhos vermelhos, boca seca, gosto amargo na boca, constipação, urina escura e escassa, sede intensa, agitação mental, manchas roxo-escuras abaixo da pele (máculas), hemorragias e vômitos de sangue.

Língua: com saburra amarela

Pulso: Cheio, profundo e rápido.

Fogo deficiente: surge a partir de deficiência de yin. Os sinais e sintomas são: transpiração noturna, sensação de calor no tórax, palma da mão e planta dos pés, bochechas vermelhas, boca seca, sensação de calor ao anoitecer.

Língua: vermelha e descascada

Pulso: Flutuante-vazio e rápido.

BIBLIOGRAFIA

AUTEROCHE, B.; NAVAILH, P. Diagnóstico na Medicina Chinesa. São Paulo: Andrei, 1992.

CORDEIRO, Ari E Cordeiro, Rui. Acupuntura: Elementos Básicos. 3ª  edição. São Paulo: Polis, 2001.

CINTRACT, M. Curso Rápido de Acupuntura. São Paulo: Andrei, 1987.

DULCETTI, Orley Junior. Acupuntura e Auriculoterapia. São Paulo: Ensaio. 1986. Pequeno Tratado de Acupuntura Tradicional Chinesa. São Paulo: Andrei, 2001.

MACIOCIA, Giovanni. Os fundamentos da medicina chinesa. São Paulo: Roca, 1996.

VOISIN, H. Acupuntura Para o Clinico Geral. São Paulo: Andrei, 1983.

YAMAMURA, Ysao. Tratado de medicina chinesa. São Paulo: Roca, 1993.

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Se você, ou uma pessoa que você ama, sofre com problemas de saúde de difícil solução e fica vagando por vários profissionais que às vezes não lhe dispensam a atenção que você quer e precisa ou, por outro lado, faz tratamentos longos e caros sem experimentar uma melhora, talvez seja a hora de você se consultar com um ACUPUNTURISTA!

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NOTAS CLÍNICAS - AGULHA DE FOGO

acupuntura curitiba agulha de fogo
Agulha de Fogo

Por Roberto Almeida

1 Introdução e histórico1
A Agulha de Fogo Agulha de Fogo é uma técnica de inserção de agulhas previamente aquecidas ao rubro. Um método bastante interessante para tratar Síndromes Bi e Frio. Segundo o dicionário de acupuntura e moxabustão da Hunan Science & Technology Press
“...uma técnica de acupuntura também referida como instrumento de acupuntura. A agulha grande (Da Zhen) dentre as nove agulhas clássicas dos tempos antigos foi descrita como agulha de fogo e também chamada de Fan Zhen, ela possui 2cun de comprimento e é utilizada para inchaço e envenenamento, alívio do espasmo muscular e drenagem de toxinas.’’
Ao utilizá-la, a inserção deve ser rápida, precisa e não muito profunda (exceto em casos especificamente indicados). A técnica de utilização da agulha de fogo foi primeiramente descrita no Spiritual Axis (Ling Shu), mais especificamente no capítulo 7 que trata sobre os métodos clássicos de agulhamento.
“O nono tipo de agulhamento é chamado de Cui Ci e tem o intuito de tratar a Síndrome Bi utilizando uma agulha aquecida ao rubro com fogo”.
Em outros textos clássicos posteriores ao Huang Di Nei Jing a técnica assim denominada Huo Zhen continuou a ser descrita , usando também as denominações de Cui Zhen (agulha quente e vermelha) e Fan Zhen (agulha incandescente).
No texto Zhen Jiu Da Cheng (Grande Compêndio de Acupuntura e Moxabustão) da Dinastia Ming (1368 – 1644) há também as seguintes recomendações sobre o Huo Zhen:
“Quando aquecer a agulha, deve-se torná-la vermelho vivo a fim de que os efeitos curativos possam ser obtidos. Se a agulha não estiver rubra após o aquecimento, ela não produz qualquer efeito sobre as doenças, mas machuca os pacientes.”
Autores contemporâneos sugerem que as agulhas a serem empregadas para o Huo Zhen devem ter um comprimento médio de 2cun e diâmetro de 0,5 a 1,2 mm, mais grossas portanto que as agulhas usuais. As agulhas menores e mais finas são indicadas para estímulos mais superficiais.

2 Profundidade da aplicação
Profunda: inserção rápida de uma agulha mais longa a uma profundidade de até 0,5 cun, que poderá variar de acordo com as condições da doença e a estrutura do paciente.
Superficial: inserção rápida e precisa a uma profundidade de até 0,2 cun no ponto selecionado. Pode ser feito com agulhas dérmicas (Pi Nei Zhen).
Superficial com cauterização: inserção vagarosa e suave no ponto escolhido, superficialmente, para promover cauterização.
A inserção de agulhas aquecidas ao rubro provoca, num primeiro instante, o aporte de calor ao corpo e, como consequência , favorece o livre fluxo de Qi e Xue removendo obstruções. Também tonifica o Qi e o Yang e harmoniza os Zang Fu.
3 Na prática clínica corriqueira
A Agulha de Fogo é uma técnica com grande aplicação nos quadros agudos e recentes de problemas que afetam músculos e tendões, embora sua aplicação não se restrinja somente a estes.
4 A técnica da Agulha de Fogo sob a ótica da Acupuntura Japonesa utilizando Canais Tendino- Musculares
O quadro abaixo mostra, segundo a equipe da Yin Yang House2, os pontos que serão mais comumente utilizados na técnica. Eles salientam que, para se utilizar esta técnica, é preciso estar familiarizado com o trajeto dos Canais.
Canais Yang Pontos de Reunião Pontos Yuan Fonte Pontos Luo Conexão
Tai Yang (SI) Mão GB 13 SI 4 SI 7
Tai Yang (UB) Pé ST 3 UB 64 UB 58
Shao Yang (TH) Mão GB 13 TH 4 TH 5
Shao Yang (GB) Pé ST 3 GB 40 GB 37
Yang Ming (LI) Mão GB 13 LI 4 LI 6
Yang Ming (ST) Pé ST 3 ST 42 ST 40
Canais Yin Pontos de Reunião Pontos Yuan Fonte Pontos Luo Conexão
Tai Yin (LU) Mão GB 22 LU 9 LU 7
Tai Yin (SP) Pé CV 3 SP 3 SP 4
Jue Yin (PC) Mão GB 22 PC 7 PC 6
Jue Yin (LV) Pé CV 3 LV 3 LV 5
Shao Yin (HT) Mão GB 22 HT 7 HT 5
Shao Yin (KD) Pé CV 3 KD 3 KD 4

Nota: SI = ID; LV=F; HT=TA; KD=R; GB=VB; CV=VC; SP=BP; LU=P; ST=E; LI=IG; UB=BX;


5 Determinando os canais comprometidos

O paciente sente dor ao realizar os seguintes movimentos Meridiano que deverá ser tratado
Movimentos de membros afastando-se do corpo Tai Yang
Movimentos de rotação do braço / ombro / quadril Shao Yang
Segurar ou opor resistência a algum objeto Yang Ming
Movimentos de membros em direção ao corpo Tai Yin
Movimento de rotação com o braço ou perna dobrados Shao Yin
Movimento de rotação com o braço ou perna esticados Shao Yang
Paralisia ou flacidez dos membros Jue Yin


6 Protocolo de Diagnóstico
Realizar palpação procurando pontos que aliviam a dor, enquanto o paciente executa movimentos que provocam a dor.
Palpar os pontos Ting.
Palpar os pontos Yuan Fonte.
Palpar os pontos de Conexão Luo
Palpar os pontos de Reunião.
7 Protocolo de tratamento
7.1 Se múltiplos canais estão envolvidos, o tratamento deve ser feito na seguinte ordem:
Tai Yang (SI / UB)
Yang Ming (LI / ST)
Shao Yang (TH / GB)
Tai Yin (LU / SP)
Shao Yin (HT / KD)
Jue Yin (PC / LV)
7.2 Ordem dos procedimentos
Realizar sangria no ponto Ting
Realizar sangria no Ponto Luo (uma ou duas gotas de sangue é suficiente)
Tonificar o ponto fonte (agulhar em ângulo de 45 graus, inserção profunda para problemas crônicos e superficial para problemas agudos)
Reter as agulhas por 10 minutos
Retirar as agulhas
Aplicar a técnica de agulha de fogo (agulhando suave e superficialmente) ao longo do meridiano muscular
Se desejar, agulhar o ponto de Reunião do canal (ângulo de 45 graus e inserção profunda) e mantê-la por aproximadamente 10 minutos
8 Contraindicações
Não use em áreas ou em condições em que haja fortes sinais de Calor (exceto nos casos específicos de dispersão de calor).
Não usar em pontos contraindicados durante a gravidez.

9 Seleções de Pontos para a prática de Agulha de Fogo em condições variadas1
9.1 Torcicolo
Finalidade: Eliminar Vento e Frio, Liberar o fluxo dos Canais e Colaterais.
Pontos Ashi e ID19 (Tinggong)
9.2 Ciatalgia
Finalidade: Eliminar Frio, Umidade e estagnação de Qi e estase de Sangue nos Canais e Colaterais, tonificar o Qi Verdadeiro.
Pontos Ashi e B60 (Kunlun)
9.3 Dismenorreia
Finalidade: Eliminar Frio e Umidade do Útero, aquecer os Canais, drenar o Qi do Fígado, ativar o fluxo de Qi e Sangue, tonificar o Rim, equilibrar o Chong Mai e o Ren Mai.
Ponto: VC3 (Zhongji)
Havendo Frio e Umidade: B32 (Ciliao)
Havendo Depressão do Qi do Fígado: B18 (Ganshu) e BA6 (Sanyinjiao)
Havendo Deficiência do Yin do Fígado e do Rim: R3 (Taixi) e R6 (Zhaohai)
9.4 Hérnia de disco3
Pontos do segmento discal lesionado, Jiaji (EX-B 2), pontos Ashi e Shenshu (BX 23), Zhibian (BX 54) e Huantiao (VB 30).
9.5 Tontura advinda de fleuma túrbido 4
VG 20
9.6 Artrose da mão5
Sanjian (IG 3), Zhongzhu (TA 3), Houxi (ID 3) e agulha de fogo nos pontos Ashi
9.7 Dor cervical6
Baihui (VG 20), Wangu (VB 12), Fengchi (VB 20), Tianzhu (BX 10) e Jia ji da cervical (EX-B 2)
REFERÊNCIAS
1 Notas pessoais.
2 Japanese Acupuncture Needling Techniques - Fire Needle. Disponível em Yin Tang House.
3 Yang LY, Lu DJ, Li YH. Observation on therapeutic effect of fire-needle therapy on lumbar intervertebral disc herniation. Zhongguo Zhen Jiu. 2009 Jun;29(6):449-51.
4 Huang CJ, Wu YH. Fire needle pricking at Baihui (GV 20) for dizziness with turbid phlegm type. Zhongguo Zhen Jiu. 2013 Mar;33(3):284.
5 Li H, Zhang FH, Wang YC. Observation on the efficacy of acupuncture and fire needle therapy for hand osteoarthritis. Zhongguo Zhen Jiu. 2013 Oct;33(10):885-8.
6 Zhang XZ, Wang LL, Liu YQ. Clinical observation on cervical headache treated with acupuncture and fire needling technique. Zhongguo Zhen Jiu. 2013 Nov;33(11):989-92.
__________
Se você, ou uma pessoa que você ama, sofre com problemas de saúde de difícil solução e fica vagando por vários profissionais que às vezes não lhe dispensam a atenção que você quer e precisa ou, por outro lado, faz tratamentos longos e caros sem experimentar uma melhora, talvez seja a hora de você se consultar com umACUPUNTURISTA!
Não espere o agravamento do problema. Marque hoje mesmo uma consulta e se surpreenda!
NOTA EXPLICATIVA: O que é Acupuntura? A Acupuntura é uma técnica milenar da Medicina Tradicional Chinesa, bem como a auriculoterapia, moxabustão, ventosaterapia,an-ma e a reflexologia, dentre outras. É considerada como uma medicina alternativa ou complementar. Os pontos da Acupuntura utilizados nas sessões tratam desde uma lombalgia até problemas mais graves. Os pontos de Acupuntura atuam também de forma bastante eficaz sobre as dores, stress, vícios e na estética - acupuntura estética. O acupunturista integra os esforços da fisoterapia, da homeopatia, da medicina convencional e de inúmeras outras áreas, incluindo aí demais especialidades abarcadas pelas terapias alternativas. A Eidos Acupuntura e Medicina Chinesa está sediada em Curitiba, Paraná. Em nossa clínica o acupunturista utiliza principalmente a técnica chinesa complementada por outras técnicas milenares igualmente fundamentadas nos pontos de Acupuntura para proporcionar saúde, beleza, bem-estar e qualidade de vida aos nossos pacientes.

NOTAS CLÍNICAS: PONTOS DE ACUPUNTURA EM AVC ISQUÊMICO

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PARTE I - ASPECTOS GERAIS E DA MEDICINA OCIDENTAL

Acidente Vascular Cerebral Isquêmico

O que é

O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), também conhecido por derrame ou isquemia cerebral, é causado pela falta de sangue em uma área do cérebro por conta da obstrução de uma artéria.

Responsável por 85% dos casos de derrame, a doença é a principal causal de morte e incapacidades no Brasil. A cada 6 segundos uma pessoa no mundo morre decorrente de um AVC. Raro em crianças, acomete tanto pessoas jovens quanto idosas.

Quando não mata, o AVCI deixa sequelas que podem ser leves e passageiras ou graves e incapacitantes. As mais frequentes são paralisias em partes do corpo e problemas de visão, memória e fala.

A falta do sangue, que carrega oxigênio e nutrientes, pode levar à morte neuronal em poucas horas. Por isso, o reconhecimento dos sintomas e encaminhamento rápido ao hospital são atitudes fundamentais.

acupuntura curitiba avc isquêmico

Sintomas

Fraqueza ou adormecimento em apenas um lado do corpo, dificuldade para falar e/ou entender coisas simples, engolir, andar e enxergar, tontura, perda da força da musculatura do rosto ficando com a boca torta, dor de cabeça intensa e perda da coordenação motora. Os sinais acontecem de forma súbita e podem ser únicos ou combinados.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o AVC podem ser considerados modificáveis (controlados com mudanças no estilo de vida ou medicamentos) ou não modificáveis.

O tabagismo, altas taxas de colesterol e triglicérides, sedentarismo e doenças cardiovasculares, como hipertensão arterial e arritmias cardíacas são os principais fatores de risco. Pessoas com pressão alta têm quatro a seis vezes mais chances de terem um episódio de AVC. Isso acontece por conta do enrijecimento dos vasos e aterosclerose, comuns em hipertensos, que pode levar à obstrução arterial. Os pacientes diabéticos também devem controlar as taxas de glicemia capilar e outros fatores de risco, pois o risco de isquemia é duas vezes maior se comparado ao de pessoas não diabéticas.

acupuntura curitiba tipos de derrame

Diagnóstico

O diagnóstico e tratamento precoce dependem da rapidez com que o paciente procura o serviço de emergência capacitado para o atendimento de AVC, que deve contar com equipe treinada e tomografia disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana.

O tempo recomendado para o diagnóstico do paciente com AVC, da entrada no setor de emergência até a confirmação por exame de imagem (tomografia ou ressonância magnética) deve ser, no máximo, de 45 minutos. A tomografia é mais utilizada pela rapidez, disponibilidade e falta de contraindicações para sua realização.

Devem ser realizados também exames complementares, como eletrocardiograma, ecocardiograma, ultrassom Doppler de carótidas, Doppler transcraniano e exames de laboratório, com a finalidade de identificar a causa da isquemia.

(via Hospital Albert Einstein)

PARTE II - MEDICINA ORIENTAL

Um estudo (1) realizado em Singapura com patrocínio do The National Natural Science Foundation of China ( http://www.nsfc.gov.cn/ ) e do Peking Union Medical College Hospital ( http://www.pumch.cn/ ) em modelo experimental utilizando animais constatou atividade neuroprotetora dos acupontos VG – 20 (GV – 20 Bai Hui) e E –36 (ST- 36 Zu San Li).

Tanto a Acupuntura quanto a Eletroacupuntura reduziram significativamente o tamanho da área lesionada e melhoraram a função neurológica bem como a infiltração de células inflamatórias.

PARTE III – NOTAS SOBRE OS ACUPONTOS

(via Meihua.net)

VG 20 Bai Hui

LOCALIZAÇÃO DO PONTO

Situa-se no meio do crânio, no topo da cabeça, na intersecção da linha mediana do corpo com a linha que parte do eixo vertical das duas orelhas, ou na linha média, a sete tsun acima da linha de inserção dos cabelos da nuca.

ANATOMIA

A agulha de Acupuntura atravessa a pele, o tecido celular subcutâneo e a aponeurose epicranial e atinge a lâmina subaponeurótica; relaciona-se com os nervos occipital maior, frontal e nervo auriculotemporal.

CARACTERÍSTICAS DO PONTO

O ponto Baihui recebe Energia de todos os Canais de Energia Secundários provenientes dos Canais Yang da mão e do pé

Ponto de intersecção do Du Mai com o Canal de Energia Principal da Bexiga

INDICAÇÕES DO PONTO

Epilepsia

Esquizofrenia

Convulsão

Apoplexia

Cefaléia de vértex

Hemiplegia

Perda de memória

Obstrução nasal

Zumbidos

Prolapso retal

Surdez

Prolapso uterino

Hemorróidas

Desfalecimento

Tontura rotatória

Insônia

Ansiedade

Palpitação

Desejo de chorar

Funções Energéticas do Ponto

Remove e dispersa o excesso de Yang dos Canais de Energia Yang

Mantém o Yang Qi do corpo

Estabiliza a subida do Yang Qi

Acalma o Shen e as Emoções e clareia a mente

Reanima a inconsciência

Circula o Qi do Fígado e dispersa o Yang Qi excessivo do Fígado

Dispersa o Vento Interno do Fígado e o Vento Perverso

Relaxa os tendões e os músculos

Associações do Ponto

Choque: todos os pontos Ting: VG-26 ( Renzhong ), CS-6 ( Neiguan ), VC-24 ( Chengjiang )

Encefalite infecciosa do tipo B: VG-16 ( Fengfu ), VG-14 ( Dazhui ), IG-11 ( Quchi )

Cefaléia: M-CP-3 ( Yintang ), M-CP-9 ( Taiyang ), IG-4 ( Hegu )

Prolapso do ânus: VG-1 ( Changqiang ), B-57 ( Chengshan ), VC-15 ( Jiuwei )

Prolapso do útero: VC-6 ( Qihai ), M-TA-16 ( Weibao ), E-36 ( Zusanli ), VC-4 ( Guanyuan ), B-32 ( Ciliao )

Palpitação: VG-11 ( Shendao ), TA-10 ( Tianjing ), TA-2 ( Yemen )

Ansiedade: VG-18 ( Qiangjian ), B-6 ( Chengquan )

Febre alta e cefaléia: VB-20 ( Fengchi ), IG-4 ( Hegu ), IG-11 ( Quchi ), VG-14 ( Dazhui )

Gastroptose: VC-12 ( Zhongwan ), VC-6 ( Qihai ), E-25 ( Tianshu ), E-36 ( Zusanli )

Insônia: C-7 ( Shenmen ), TA-17 ( Yifeng ), VG-23 ( Shangxing )

Vertigem: F-3 ( Taichong ), ID-3 ( Houxi ), E-25 ( Tianshu )

Indicações Tradicionais do Ponto

"Quando o doente começa a queixar-se de dor de cabeça causada pelo Vento Perverso, deve-se estimular o ponto VG-20 ( Baihui ) associado aos pontos VG-23 ( Xangxing ), VB-5 ( Xuanlu ) e B-2 ( Zanzhu ); se há queixa de nucalgia e dorsalgia, deve-se estimular o ponto VB-20 ( Fengchi ) e o VG-16 ( Fengfu )." ( Su Wen )

E – 36 Zu San Li

LOCALIZAÇÃO DO PONTO

Situa-se a três tsun distal ao E-35 ( Dubai ) e a um tsun lateral à margem anterior da tíbia, entre os músculos tibial anterior e extensor comum dos dedos.

ANATOMIA

A agulha de Acupuntura atravessa a pele, o tecido celular subcutâneo e o músculo tibial anterior e atinge a região intertibiofibular; relaciona-se superficialmente com os ramos do nervo cutâneo-sural lateral e do nervo safeno e, profundamente, com o nervo fibular profundo.

CARACTERÍSTICAS DO PONTO

Estimular este ponto quando o doente sente uma dor que vai do joelho para a panturrilha, com a sensação de estar a perna quebrada

Ponto Ho do C.E. do Estômago correspondente ao Movimento Terra; ponto que apresenta a máxima concentração de Energia Terra no C.E.do Estômago

Estimular este ponto para dispersar a Energia Perversa da parte média do corpo

Estimular este ponto nas afecções energéticas do Estômago, com o abdome distendido

Estimular este ponto quando o doente sente dores no Estômago e no Coração; quando se tem a impressão de que os membros superiores e inferiores perderam a sua ligação

Nas afecções crônicas das articulações, devido à Umidade, deve-se aquecer as agulhas e estimular o E-36

Quando há Plenitude ou Vazio de Qi, excesso de Yin ou Yang, deve-se sempre estimular o E-36, tonificando-o ou dispersando-o

Quando há sintomas Yin no interior do corpo, deve-se tonificar o E-36

O ponto E-36 é o ponto de difusão de Qi para o Baixo do corpo, enquanto que o E-30 o é para o Alto

Nos distúrbios do Intestino Grosso e do Estômago, deve-se estimular os ponto da Bexiga e do Estômago, se não há resultado, estimular o E-36

Nos distúrbios de Wei Qi, deve-se dispersar a Energia estagnada do E-36 o mais rápido possível

Estimular este ponto em todas as afecções do Intestino Grosso,tonificando-o se há Vazio de Qi,ou dispersando a Energia estagnada,se há Plenitude de Qi

Se o doente apresentar borborigmos, com sensação de que a Energia acomete a parte alta do corpo, com dificuldade respiratória,

isto significa que a Energia Perversa penetrou no Intestino Grosso. Neste caso estimular os pontos VC-6, E-37 e E-36

É um ponto regulador geral de Energia

INDICAÇÕES DO PONTO

Gastrites aguda e crônica

Úlceras gástricas e duodenal

Enterites aguda e crônica

Pancreatite aguda

Indigestão

Gastralgia

Hemiplegia

Estado de choque

Fraqueza geral

Anemia

Alergia

Hipotensão

Icterícia

Asma

Enurese

Neurastenia

Afecções do sistema reprodutor

Dor e distensão abdominal

Náuseas

Vômitos

Dificuldade de urinar

Epilepsia

Palpitação

Estupor

Depressão e mania

Gritos histéricos

Funções Energéticas do Ponto

Tonifica o Qi Nutrição, o Qi e o sangue

Regula, hamoniza e fortalece o Qi Mediano ( Baço/Pâncreas/Estômago )

Regula e umedece os Intestinos

Harmoniza e tonifica o Qi do Pulmão

Tonifica o Qi dos Rins e do Yuan Qi

Tonifica o Wei Qi, restaura o Yang Qi e forma o Jin Ye

Faz circular o Qi e o sangue

Aumenta a Energia Essencial

Redireciona o Qi em tumulto

Transforma a Umidade e a Umidade-Calor

Drena a Umidade e a Umidade-Frio

Dispersa o Vento e o Frio

Associações do Ponto

Náuseas, vômitos: CS-6 ( Neiguan )

Pancreatite:E-39 ( Xiajuxu ), VB-34 ( Yanglingquan ), CS-6 ( Neiguan )

Indigestão: IG-4 ( Hegu ), E-25 ( Tianshu ), VC-14 ( Guanyuan ), VC-12 ( Zhongwan ), BP-4 ( Gongsun )

Obstrução intestinal aguda: IG-4 (Hegu), CS-6 (Neiguan , VC-12 (Zhongwan), E-25 (Tianshu) , B-25 (Dachangshu), B-32 (Ciliao)

Fraqueza geral: VC-4 ( Guanyuan )

Distensão abdominal: E-25 ( Tianshu ), VC-6 ( Qihai ), CS-6 ( Neiguan )

Depressão e mania: CS-5 ( Jianchi ), VC-24 ( Chengjiang ), B-15 ( Yinshu )

Afecções do Estômago e dos Intestinos:VC-12 (Zhongwan), E-25 (Tianshu), CS-6 (Neiguan), BP-4 (Gongsun)

Paralisia e atrofia de membros inferiores:VB-30 (Huantiao), B-54(Weizhong), VB-34(Yanglingquan), BP-6(Sanyinjiao)

Edema e disúria: E-28 ( Shuidao ), B-23 ( Shenshu )

Mastite: E-18 ( Rugen ), VB-42 ( Diwuhui )

Doenças hepáticas e biliares: F-4 ( Zhongfeng ), F-14 ( Qimen ), VB-40 ( Qiuxu ), VB-24 ( Riyue )

REFERÊNCIA

1 Hong Xu, Yamin Zhang, Hua Sun, Suhui Chen, Fuming Wang.  Effects of Acupuncture at GV20 and ST36 on the Expression of Matrix Metalloproteinase 2, Aquaporin 4, and Aquaporin 9 in Rats Subjected to Cerebral Ischemia/Reperfusion Injury. Research Article | published 14 May 2014 | PLOS ONE 10.1371/journal.pone.0097488.

Para acessar o artigo na íntegra clique aqui.

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Se você, ou uma pessoa que você ama, sofre com problemas de saúde de difícil solução e fica vagando por vários profissionais que às vezes não lhe dispensam a atenção que você quer e precisa ou, por outro lado, faz tratamentos longos e caros sem experimentar uma melhora, talvez seja a hora de você se consultar com um ACUPUNTURISTA!

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NOTA EXPLICATIVA: O que é Acupuntura? A Acupuntura é uma técnica milenar da Medicina Tradicional Chinesa, bem como a auriculoterapia, moxabustão, ventosaterapia,an-ma e a reflexologia, dentre outras. É considerada como uma medicina alternativa ou complementar. Os pontos da Acupuntura utilizados nas sessões tratam desde uma lombalgia até problemas mais graves. Os pontos de Acupuntura atuam também de forma bastante eficaz sobre as dores, stress, vícios e na estética - acupuntura estética. O acupunturista integra os esforços da fisoterapia, da homeopatia, da medicina convencional e de inúmeras outras áreas, incluindo aí demais especialidades abarcadas pelas terapias alternativas. A Eidos Acupuntura e Medicina Chinesa está sediada em Curitiba, Paraná. Em nossa clínica o acupunturista utiliza principalmente a técnica chinesa complementada por outras técnicas milenares igualmente fundamentadas nos pontos de Acupuntura para proporcionar saúde, beleza, bem-estar e qualidade de vida aos nossos pacientes.

NOTAS CLÍNICAS: PONTOS DE ACUPUNTURA PARA STRESS PÓS TRAUMÁTICO

acupuntura curitiba stress pós traumático

Por Roberto Almeida – Terapeuta Acupunturista

A propósito da interessante reportagem do The Jewish News Weekly of Northern California - Acupuncturist travels to Middle East to treat trauma ( http://www.jweekly.com/article/full/71780/acupuncturist-travels-to-middle-east-to-treat-trauma/ ) em que acupunturistas viajam até o Oriente Médio para tratar pessoas com estresse pós traumático ( no caso em questão relacionado à guerra), convém recuperar um artigo sobre Acupuntura e Fitoterapia Chinesa aplicada nos sobreviventes do terremoto que abalou a zona de Wen Chuan na província de Sichuan.

A partir de pesquisas realizadas após o terremoto (ocorrido em 12 de maio de 2008, cuja magnitude na escala Richter foi  de 8,0 e que matou aproximadamente 85.000 pessoas, feriu outras 358.000 e destruiu 80% de todas as edificações), um protocolo elaborado por Qing e Liang consistiu na aplicação dos  seguintes pontos de acupuntura:

VC6

VC4

B47

E36

Medicamentos fitoterápicos utilizados:

Shen Ling Bai Zhu San + Shu Di Huang, Dang Gui, Bai Shao e Huang Jing para enriquecer o yin e nutrir o sangue;

Shan Zhu Yu, Gou Qi Zi, Tu Si Zi para enriquecer e suplementar o fígado e o rim;

Xiang Fu e Mai Yao para circular o fígado, retificar o qi e auxiliar o processo de movimentação e transformação do baço.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

Qing L, Liang K. On fatigue pattern post-earthquake sub-parr health. Flaws, B [trad]. Si Chuan Zhong Yi (Sichuan Chinese Medicine). 2009; (11): 21.

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NOTAS CLÍNICAS: PODEROSA COMBINAÇÃO DE PONTOS PARA ANSIEDADE, DEPRESSÃO E TRISTEZA

acupuntura curitiba ansiedade depresão tristeza

VB-13 (Benshen – Raiz da Mente) é um ponto muito importante para problemas mentais e emocionais. É bastante utilizado na prática psiquiátrica nos casos de esquizofrenia e divisão da personalidade. Também é indicado quando a pessoa apresenta sentimentos persistentes e irracionais de ciúme e suspeita. A parte essas características mentais, ele apresenta um efeito poderoso na Mente e alivia a ansiedade decorrente de uma preocupação constante e pensamentos obsessivos.

Seu profundo efeito mental e emocional também é decorrente de sua ação de ‘’reunir’’ a Essência para a cabeça. A Essência do Rim é a raiz de nosso Qi pré – Celestial, além de a base para a nossa vida mental e emocional. Uma Essência forte é o pré-requisito fundamental para uma Mente lúcida (Shen) e para uma vida emocional equilibrada. Esse é o significado do nome do ponto – “Raiz da Mente”; ou seja, ele reúne a Essência que é a raiz da Mente (Shen).

Seu efeito é aumentado se for combinado com DU-24 (Shenting – Pátio da Mente) que possui importante função energética descendente: faz o Qi descer e subjuga a rebelião de Yang. Uma característica essencial desse ponto que o torna particulamente proveitoso´é que pode tanto acalmar quanto elevar a mente; portanto é utilizado não só para situações como ansiedade e insônia mas também casos de depressão e tristeza.

BIBLIOGRAFIA

Macioccia G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa: Um Texto Abrangente para Acupunturistas e Fitoterapeutas. 2ed. São Paulo: Roca, 2007.

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NOTAS CLÍNICAS: ACUPUNTURA NA DRGE – DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO

ACUPUNTURA CURITIBA REFLUXO

INTRODUÇÃO

A Acupuntura tem sido apontada como uma terapia que pode ser benéfica no tratamento de vários distúrbios gastrointestinais, incluindo dispepsia, refluxo gastro esofágico e vômitos 1. Vários estudos apontam sua utilização específica em pacientes com dispepsia funcional 2,3. Pacientes com dispepsia funcional e negativos para Helicobacter pylori obtiveram bons resultados com sessões diárias de acupuntura (com obtenção do TeChi) cujos benefícios perduraram por 3 meses após a interrupção do tratamento 2.

Sessões diárias de acupuntura realizadas em um grupo de 60 pacientes com refluxo gastroesofágico resultaram numa eficácia comparada ao tratamento diário com inibidores de bomba de prótons e antagonistas dos receptores H2 o que pôde ser medido pelo pH esofágico, refluxo biliar e exame endoscópico 4.

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ACUPUNTURA para o tratamento de REFLUXO em CURITIBA - CLIQUE AQUI

PONTOS UTILIZADOS1

Os sintomas gastrointestinais funcionais são comuns na população em geral. Especialmente a disfunção motora e a hipersensibilidade visceral são importantes. A acupuntura tem sido usada para tratar sintomas gastrointestinais na China há milhares de anos. É concebível, portanto, que a acupuntura possa ser eficaz em pacientes com desordens gastrointestinais funcionais, já que se demonstrou que a técnica pode alterar a secreção ácida, a motilidade gastrointestinal e a dor visceral.

A puntura no ponto E 36 (ST-36) provoca contrações musculares através da via parassimpática, enquanto que no abdômen superior, no ponto VC 12 (CV-12), a puntura provoca relaxamento muscular através da via simpática.

Em alguns pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e dispepsia funcional (DF), o peristaltismo e a motilidade gástrica estão prejudicados. Assim, os efeitos estimulantes da acupuntura no ponto E-36 sobre a motilidade gastrointestinal podem ser benéficos para estes pacientes, bem como para aqueles com constipação nos casos de Síndrome do Intestino Irritável (SII) que apresentam um lento trânsito no cólon.

Por outro lado, os efeitos inibidores da acupuntura no ponto VC 12 sobre a motilidade gastrointestinal podem ser benéficos para pacientes com diarreia nos casos de SII, uma vez que a motilidade do cólon aumentada e o trânsito acelerado no cólon são relatados em tais pacientes.

A acupunctura em VC 12  pode inibir a secreção de ácido gástrico pela via simpática. Assim, a acupuntura pode ser benéfica para pacientes com DRGE.

Os efeitos anti-eméticos da acupuntura no ponto PC 6 podem ser benéficos para pacientes com DF, ao passo que os efeitos antinociceptivos da acupuntura em PC 6 e E 36 podem ser benéficos para os pacientes com hipersensibilidade visceral.

REFERÊNCIAS

1. Takahashi T. Acupuncture for functional gastrointestinal disorders. J Gastroenterol. 2006;41:408-417.

2. Lima FA, Ferreira LE, Pace FH. Acupuncture effectiveness as a complementary therapy in functional dyspepsia patients. Arq Gastroenterol. 2013;50:202-207.

3. Oh TH, Fass R. Commentary: functional dyspepsia - is acupuncture the solution? Aliment Pharmacol Ther. 2012;35:955-956.

4. Zhang CX, Qin YM, Guo BR. Clinical study on the treatment of gastroesophageal reflux by acupuncture. Chin J Integr Med. 2010;16:298-303.

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Se você, ou uma pessoa que você ama, sofre com problemas de saúde de difícil solução e fica vagando por vários profissionais que às vezes não lhe dispensam a atenção que você quer e precisa ou, por outro lado, faz tratamentos longos e caros sem experimentar uma melhora, talvez seja a hora de você se consultar com um ACUPUNTURISTA!

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NOTAS RÁPIDAS SOBRE O PULMÃO (FEI), A ALMA CORPÓREA (PO) E O ELEMENTO METAL

KUNG FU PANDA

1 PULMÃO (FEI)

1.1 GENERALIDADES

O Pulmão governa o Qi e a respiração, sendo particularmente encarregado de inalar o ar. Por esta razão, e por causa de sua influência sobre a pele, é o sistema intermediário entre o organismo e o meio ambiente.

Controla os Vasos Sanguíneos, onde o Qi do Pulmão auxilia o Coração no controle da circulação. Diz-se que ele controla a "Passagem das águas". Tem um papel vital no movimento dos Fluidos Corpóreos.

Suas características e funções principais são:

a. Governar o Qi e a respiração

b. Controlar os meridianos e os vasos sanguíneos

c. Controlar a dispersão e a descendência

d. Regular a passagem das águas

e. Controlar a pele e os pêlos corpóreos

f. Abrir-se no nariz

g. Abrigar a alma corpórea

1.2 O FEI GOVERNA O QI E A RESPIRAÇÃO

Esta é a função mais importante do Pulmão, uma vez que é do ar que o Pulmão extrai o Qi límpido para o organismo, e que combina com o Qi dos Alimentos que vem do Baço.

Há dois aspectos neste trabalho:

a. Ele inala o Qi Puro e exala o Qi Impuro. A troca e a renovação constantes do Qi asseguram o funcionamento de todos os processos fisiológicos do organismo.

b. O Pulmão governa o Qi, pois auxilia na formação do mesmo. O Qi dos Alimentos adquirido é extraído pelo Baço e vai direto para o Pulmão onde combina com o ar inalado para formar o que chamamos de Qi Torácico (Zong Qi). Após sua formação, o Pulmão dispersa o Qi por todo o organismo para nutrir todos os tecidos e promover todos os processos.

1.3 O FEI CONTROLA OS MERIDIANOS E OS VASOS SANGUÍNEOS

O Pulmão governa o Qi e o Qi é essencial para auxiliar o Coração na rculação do Sangue. Uma vez que o Pulmão governa o Qi, também controla a crculação do Qi tanto nos Vasos Sanguíneos como nos Meridianos.

1.4 CONTROLAR A DISPERSÃO E A DESCENDÊNCIA

Neste aspecto há duas funções muito importantes e essenciais:

1.4.1 FUNÇÃO DISPERSORA

O Pulmão apresenta a função de dispersar o Qi Defensivo e os Fluidos Corpóreos de todo o organismo para o espaço entre a pele e os músculos. Esta função assegura que o Qi Defensivo seja distribuído igualmente por todo o organismo contra os fatores patogênicos externos. Se o Qi do Pulmão está debilitado e sua função dispersora é obstruída, o Qi Defensivo não alcançará a pele e o organismo será facilmente invadido pelos fatores externos.

Além do Qi, o Pulmão também dispersa os Fluidos Corpóreos para a pele na forma de uma "névoa" fina, umedecendo a pele e regularizando a abertura e o fechamento dos poros e a sudorese. Quando a função de abrir e fechar os poros é obstruída, os poros se tornarão bloqueados e não haverá sudorese (quando há ataque de Vento-Frio). Se a condição é de deficiência, os poros estão muitos relaxados e abertos, de maneira que haverá sudorese espontânea. (invasão de Vento-Frio exterior com prevalência do Vento, ou em condições de Interior de Deficiência do Yang).

1.4.2 FUNÇÃO DESCENDENTE

O Qi dos pulmões deve descender para comunicar-se com o Rim e este responde, segurando o Qi. A função também se estende aos Fluidos Corpóreos, porque o Pulmão também direciona os fluidos em descendência para o Rim e para a Bexiga. Se o Qi não fluir para baixo, haverá tosse, dispnéia e plenitude torácica. Se o Intestino Grosso não receber o Qi do Pulmão, não terá força necessária para a defecação (idosos).

1.5 REGULAR A PASSAGEM DAS ÁGUAS

Após o recebimento dos fluidos refinados do Baço, o Pulmão os reduz a uma névoa fina e os pulveriza por toda a área sob a pele. Este processo é parte da função dispersora do Pulmão. O Pulmão também direciona os Fluidos Corpóreos em descendência para o Rim e Bexiga. Se a Função do Pulmão estiver debilitada, poderá ocorrer retenção urinária, principalmente em idosos. O Pulmão é, portanto, responsável pela excreção dos Fluidos Corpóreos por meio da sudorese ou da urina.

1.6 CONTROLAR A PELE E OS PÊLOS CORPÓREOS

O Pulmão recebe os Fluidos do Baço e os dispersa para a pele. Nutre e umedece a pele e os pêlos corpóreos. O Pulmão também influencia o Qi Defensivo que flui sob a pele. Se o Qi Defensivo estiver afetado pelo fato dos poros estarem abertos, ocorrerá sudorese espontânea.

1.7 ABRIR-SE NO NARIZ

O nariz é a abertura do Pulmão, e através dele, ocorre a respiração. Se o Qi do Pulmão é forte, o nariz se abrirá, a respiração será fácil e a olfação será normal.

1.8 ABRIGAR A ALMA CORPÓREA (PO)

A Alma Corpórea é a parte mais física e material da alma do ser humano. Ela está intimamente relacionada com a Essência e pode-se dizer que é a manifestação da Essência na esfera dos sentimentos e sensações. Estando relacionada ao Pulmão, a Alma Corpórea também está vinculada à respiração. É diretamente afetada pelas emoções de tristeza ou lamento, que obstruem seus movimentos.

Estas emoções têm um efeito poderoso e direto sobre a respiração. A respiração fica rápida e superficial, quando uma pessoa está triste, depressiva. Portanto o ponto P7 (Lu7)  列缺Liè quē cuja tradução aproximada é Brecha Divergente - apresenta um efeito poderoso sobre as emoções contidas, enquanto o ponto B42 (BL42) 魄户Pohu cuja tradução aproximada é Porta da Alma Corpórea - tonifica o Qi do Pulmão e fortalece a Alma Corpórea.

1.9 O FEI E OS SONHOS

"Quando o Pulmão estiver em excesso, haverá sonhos sobre lamentos. Se o Pulmão é deficiente, haverá sonhos com objetos brancos ou matanças sangrentas. Se os sonhos acontecerem no Outono, haverá sonhos com batalhas e guerras."

1.10 GOVERNAR OS 100 VASOS

O Pulmão governa o Qi, que está intimamente relacionado com o Sangue e flui nos Vasos Sanguíneos junto com aquele. Uma vez que o Qi do Pulmão afeta os Vasos Sanguíneos, o pulso da artéria radial, situada sobre o Meridiano do Pulmão, reflete o estado de todos os sistemas.

1.11 O PULMÃO ODEIA O FRIO

O Pulmão influencia a pele e o Qi Defensivo, sendo facilmente invadido pelos fatores patogênicos externos, particularmente o Frio.

1.12 O PULMÃO GOVERNA A VOZ

A força, tom e claridade da voz são dependentes do Pulmão. Quando este é saudável, é comparado a um sino, que toca um som nítido, que é a voz. Se o Pulmão está debilitado, a voz se torna baixa.

1.2 SINTOMAS DE DEBILIDADE DO FEI

Respiratórios: mal estar torácico, dispnéia, tosse com ou sem expectoração, hemoptise, dor torácica, calafrios, febre e coriza.

Sintomas cutâneos: hiperidrose, sudorese noturna, urticária, dor cutânea.

Mental: medo, depressão, claustrofobia.

Membros superiores: dor ou parestesias ao longo da área do meridiano.

Sintomas de excesso de energia: respiração ruidosa, voz alta, distensão torácica, dor dorsal alta, dor nos ombros e braços, dor cutânea, hemoptise, tosse com chiado, febre, calafrios, dor torácica, expectoração purulenta ou e odor fétido.

Sintomas de deficiência de energia: taquipnéia com tosse, escarro fluido, voz fraca e baixa, chiado seco, sudorese noturna, medo, claustrofobia, depressão,parestesias profundas e maldefinidas ao longo da área do meridiano.

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2 A ALMA CORPÓREA

É a contraparte física da Alma Etérea, pois tem características estruturais; reside nos pulmões e dá ao corpo à capacidade de movimento, agilidade, equilíbrio e coordenação. É intimamente ligada ao corpo, é a parte mais física e material da Alma e poderia ser descrita como a expressão somática da Alma Etérea. Pertence à esfera da forma.

2.1 ALMA CORPÓREA E ESSÊNCIA

Po é a manifestação da essência na esfera das sensações e sentimentos. Ao nascer, quando a essência pré-natal já está formada, a Alma Corpórea surge , proveniente da mãe.

Da mesma forma que a Alma Etérea proporciona o movimento à Mente, a Alma Corpórea proporciona movimento à essência fazendo com que esta, tome parte em todos os processos fisiológicos do corpo. Sem a Alma Corpórea a essência seria inerte:

Se a essência é exaurida, a Alma Corpórea declina, o Qi é disperso e a Alma Etéria flutua sem residência . (ZHANG Jie Bin, CLASSIC OF CATEGORIES).

Assim, a Essência (Jing) é o fundamento para o organismo saudável, enquanto a Alma Corpórea o é para as sensações e os movimentos claros e definidos.

2.1 A ALMA CORPÓREA E A INFÂNCIA

A Alma Corpórea, sendo mais próxima da essência, é responsável pelo primeiro processo fisiológico após o nascimento. No começo da vida, os ouvidos, os olhos e o coração percebem, as mãos e os pés se movem e a respiração se inicia: tudo isto é devido à vivacidade da Alma Corpórea (ZHANG Jie Bin, CLASSIC OF CATEGORIES).

2.2 A ALMA CORPÓREA E OS SENTIDOS

Durante a vida, a Alma Corpórea nos dá a capacidade de sensação, sentimento, audição, e visão. Quando a Alma Corpórea é florescente, os ouvidos e os olhos são aguçados e podem registrar. O declínio da audição e da visão nos idosos é proveniente do enfraquecimento da Alma Corpórea.

É responsável pelas sensações e está relacionada à pele. Isto explica a expressão somática das tensões emocionais sobre a pele, que afetam a Alma Corpórea via Mente, e a conexão entre Alma Corpórea, Pulmões e pele.

2.3 EMOÇÕES

A Alma Corpórea está relacionada com o choro (faz lacrimejar) quando é afetada pelo desgosto. É diretamente afetada pelas emoções de tristeza ou lamento, as quais obstruem seus movimentos. Uma vez que a Alma Corpórea reside nos Pulmões, tais emoções tem efeito poderoso e direto sobre a respiração. A tristeza e o lamento dissolvem o Qi dos Pulmões e suspendem a respiração.

2.4 ATIVIDADES FISIOLÓGICAS

A Alma Corpórea reside nos Pulmões e está intimamente relacionada com a respiração que pode ser entendida como um pulsar da Alma Corpórea. A respiração curta e superficial, característica da depressão, é uma manifestação da Alma Corpórea em estado de contrição. A meditação faz uso do elo entre a respiração e a Alma Corpórea. Pela concentração, ao respirar, aquele que estiver meditando aquieta a Alma Corpórea e a Mente se torna sossegada e vazia. Com isto a Alma Etérea pode se manifestar e comunicar –se com a Mente universal.

2.5 A ALMA CORPÓREA E A VIDA INDIVIDUAL

A Alma Corpórea está relacionada à nossa vida como indivíduos, enquanto que a Alma Etérea é responsável pelas nossas relações com as outras pessoas. Assim, o Qi de defesa do Pulmão no nível físico protege o corpo dos fatores patogênicos externos, e, no nível mental, protege o indivíduo das influências psíquicas externas. Quando o indivíduo é   muito facilmente afetado pelas influências negativas, isto denota fraqueza da Alma Corpórea.

2.6 A MÁGOA E OS PULMÕES: O ENFRAQUECIMENTO DA ENERGIA

Associadas à mágoa estão as emoções relacionadas com a angústia, a melancolia, a solidão, a ansiedade e a tristeza. Tais emoções resultam em fraqueza e estagnação do Qi e do sangue no corpo. O Qi do tórax estagnado enfraquece a função do Pulmão e conseqüentemente prejudica a respiração.

A tristeza e o pesar afetam o Fei via Coração. O Coração estando confinado, agita-se impedindo que o Qi de nutrição e defesa possa circular harmoniosamente.

O calor que se acumula dissolve o Qi; o pulso é fraco e curto, a voz é fraca, a tez é pálida, o individuo se sente cansado (fadigado), seu tórax é oprimido, podendo apresentar dispnéia e choro.

Nas mulheres a deficiência do Qi dos Pulmão, proveniente de tristeza ou pesar, muitas vezes gera deficiência de sangue e amenorréia.

A tristeza possui um efeito de esgotamento sobre o Qi do Pulmão e, portanto, em alguns casos esgota o Yin do Fígado gerando confusão mental, depressão, perda do sentido de direção e incapacidade de planejar a vida.

Quando a tristeza afeta o Fígado, prejudica a Alma Etérea; isto causa confusão mental... o Yin é prejudicado, os tendões contraídos e há desconforto na região do hipocôndrio . (SPIRITUAL,AXIS, Capítulo 8).

zangfu

Desenho da Dinastia Song (960 ~ 1279). Nesta época, desenhos anatômicos começaram a aparecer,  assinalando um aumento da prática de dissecação de cadáveres. Surgem então duas obras representativas do período: Ou Xi Fan Wu Zang Tu (Ilustrações Anatômicas de Ou Xifan ) , desenhada por Zhu Jing e Cun Zhen Tu (Atlas Anatômico da Verdade) , compilado por Yang Jie. Ambas as coleções são baseadas em autópsias.

3 METAL: A MATURIDADE, A PUREZA E O MOMENTO DO CREPÚSCULO

A energia vital é descendente e pesada. O ciclo que mostra crescimento na primavera e exuberância no verão revela agora a maturidade e se encaminha para o fim. O sol se põe e a vida diurna se recolhe.

O Metal em nós representa a eterna colheita. A função dos Pulmões e do Intestino Grosso é assimilar o essencial e descartar o inútil.

Simbolicamente, os Pulmões cuidam do tesouro, sem o qual o Coração não reina e a estratégia do Fígado não é executada. Tudo o que consideramos precioso em termos materiais, agentes de riqueza e poder, é Metal: ouro, ferro, cobre, chumbo, diamantes, urânio, quartzo, petróleo: agentes de riqueza e poder.

O outono, o anoitecer, o clima seco, os Pulmões e o Intestino Grosso, a cor branca, o sabor picante, o muco, a voz chorosa, a atitude de ordenação e ritmo, o muco, e a tristeza pertencem ao Metal.

O Metal governa a pele, manifesta-se externamente nos pelos e tem como orifício e  órgão mais sensível o nariz.

Por outro lado, a diarréia e prisão de ventre refletem desequilíbrio do Metal, assim como falta de vitalidade, indisposição generalizada, problemas de garganta e de esôfago, doenças debilitantes e respiratórias.

A fragilidade emocional, depressão, melancolia, nostalgia, desânimo choro freqüente, ferem a energia do Pulmão. Respirando mal, nossa troca com o meio externo é ruim. A respiração dá o ritmo dos batimentos cardíacos, portanto a circulação do sangue também sofre e os intestinos tendem a funcionar menos; tudo em nós fica prejudicado.

BIBLIOGRAFIA

AUTEROCHE, B.; NAVAILH, P. O diagnóstico na Medicina Chinesa. São Paulo: Andrei, 1992.

MACIOCIA, Giovanni. Os Fundamentos da Medicina Chinesa: Um texto abrangente para acupunturistas e fitoterapeutas. São Paulo: Roca, 1996.

REQUENA, Yves. Acupuntura e Psicologia. Tradução Lauro Santos Blandy. São Paulo: Andrei, 1990.

ROSS, Jeremy. Zang Fu: Sistemas de órgãos e vísceras da Medicina Tradicional Chinesa. 2.ed. São Paulo: Roca, 2003.

WEN SU, Nei Ching. O Livro de Acupuntura do Imperador Amarelo. Tradução Fernanda Pinto Rodrigues. 1 ed. Portugal: Editorial Minerva.

WEN, Ton Sintan. Acupuntura Clássica Chinesa. 17 ed. São Paulo: Pensamento Cultrix, 1985.

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