DERRAME ARTICULAR DO JOELHO TRATADO POR ACUPUNTURA

Introdução

O derrame articular do joelho revela-se como um sintoma que corresponde a um aumento da quantidade, e qualidade, do líquido, que normalmente existe no interior do joelho, seja esse liquido sangue, no caso de lesões traumáticas agudas, seja liquido sinovial, nas lesões articulares crônicas ou recidivantes. A conjugação deste, com outros sintomas, o conhecimento da história clínica, a descrição do mecanismo causal e a avaliação das características do liquido intra-articular podem, só por si, ser suficientes para o estabelecimento de um diagnóstico de presunção que poderá passar, numa situação aguda, por uma sinovite traumática aguda até uma rotura isolada do ligamento cruzado anterior ou, num contexto crônico, por uma artrite úrica ou de natureza osteoartrósica¹ .

A articulação do joelho é a maior do corpo humano, é bastante suscetível a problemas já que suporta boa parte do peso do corpo. Derrame articular no joelho e também a sinovite de joelho (água no joelho) ocorrem frequentemente em pessoas idosas e de meia idade, quando o Qi e o Xue (sangue) começam gradualmente a diminuir, tornando-se insuficientes para nutrir os ossos e tendões².

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Em caso de trauma ou sobrecarga na articulação ou um ataque de vento patogênico, frio e/ou umidade, o canal do Qi será obstruído com a consequente estagnação (de Qi, Xue ou os dois simultaneamente).Na fase aguda da síndrome haverá inchaço e dor, podendo ocorrer espasmo com limitação de movimento. Na fase crônica o músculo quadríceps femoral poderá ser afetado e sofrer uma pequena atrofia².

Dados clínicos

Um estudo clínico² realizado no Hospital do Condado de Yutai, Shandong (China) realizado com Dados Clínicos avaliou a eficácia do tratamento com acupuntura em 50 casos de pacientes com derrame articular do joelho e sinovite. Dentre estes casos, 18 eram do sexo masculino e 32 do sexo feminino com idades variando entre 38 e 64 anos e que apresentavam o problema entre 3 meses e 3 anos. Foram excluídos do estudo pacientes com artrite de origem infecciosa.

Leia também: ACUPUNTURA É A MELHOR OPÇÃO PARA O TRATAMENTO DA ARTROSE DE JOELHO

Método de tratamento

Pontos principais:

· Qixue 1 (0,5 cun lateral a Liangqiu E 34) e Qixue 2 (0,5 cun lateral a Xuehai BP 10)

Pontos auxiliares:

· Ambos Xiyan (EX-LE5) no lado afetado

· Zusanli (E 36)

· Yanglingquan (VB 34)

· Yinlingquan (BP 9)

· Sanyinjiao (BP 6)

Os pacientes foram posicionados em decúbito dorsal com as articulações do joelho flexionadas (pode-se usar um rolo almofadado para maior conforto). Após desinfecção da pele, as agulhas foram inseridas perpendicularmente (à exceção de Xiyan – EX LE5 – onde as agulhas foram inseridas obliquamente, num ângulo de aproximadamente 45º em relação à pele). Após inserção, as agulhas foram mantidas por 30 minutos após a obtenção do De Qi efetuando manobras de tonificação e sedação igualmente a cada 5-10 minutos a fim de induzir uma sensação de agulhamento no paciente. O tempo de retenção (de 30 minutos) foi estendido conforme a gravidade do quadro.

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Um curso terapêutico correspondeu a 10 sessões diárias de acupuntura com um intervalo de 3 a 5 dias entre um curso e outro.

Mensuração dos resultados - critérios

Cura: desaparecimento do inchaço e da dor na articulação do joelho, com retomada dos movimentos e nenhuma recorrência em 6 meses ou mais.

Resultado marcadamente eficaz: alívio evidente do inchaço e da dor na articulação do joelho e flexão e extensão do mesmo em níveis praticamente normais.

Melhora: redução do inchaço e da dor, porém com limitação no movimento da articulação do joelho.

Falha: ausência de melhora nos sinais e sintomas.

Resultados do Tratamento

Dos 50 casos tratados, 30 casos foram considerados curados, 18 casos apresentaram resultados marcadamente eficazes e 2 casos alcançaram apenas melhora. Não houve falhas.

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Comentários

Os pontos Qixue 1 e 2 têm uma ação peculiar na promoção da circulação do Qi e Sangue (Xue), neutralizando o edema e eliminando a estagnação de Sangue. Xiyan (EX-LE5), Yanglingquan (VB 34) e Yinlingquan (BP 9) são fortemente recomendados no tratamento da sinovite.

O agulhamento desses pontos juntamente com Zusanli (E 36) regula o funcionamento dos Zang Fu (órgãos e vísceras), equilibra Yin e Yang, remove a obstrução dos Canais e Colaterais, promove o fluxo de Qi e Sangue, diminuindo a inflamação.

A irradiação com lâmpadas TDP também pode ser usada, caso esteja disponível.

Referências

1 Jones H. Derrame articular do joelho. Rev Medic Desp in forma, 1 (3), pp.10-12, 2010.

2 Anxiang W. Acupuncture Treatment of Synovitis with Effusion－A Report of 50 CasesJournal of Traditional Chinese Medicine 204 2005; 25(3): 204-205.

Traduzido e adaptado por Roberto Almeida, Terapeuta Acupunturista.

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FITOTERAPIA CHINESA E MEDICINA MODERNA

Ervas milenares chinesas invadem a medicina moderna

Usadas há 1.800 anos, podem ajudar a tratar doenças como câncer e diabetes

O ruibarbo turco, ou Rheum palmatum, é uma das ervas chinesas medicinais

Com a ajuda de cientistas chineses, o Ocidente está descobrindo os segredos da cura por meio de ervas milenares. Duas pesquisas mostram que as plantas de origem chinesa podem reduzir os efeitos colaterais da quimioterapia, e até auxiliar no tratamento de câncer e diabetes. Os primeiros testes foram feitos em camundongos. Contudo, os pesquisadores estão confiantes de que os resultados irão ajudar a vida de milhões de pessoas em um futuro próximo.

Diabetes - Um estudo feito na China descobriu que a emodina - um composto natural que pode ser extraído de várias ervas chinesas incluindo Rheum palmatum e Polygonum cuspidatum - pode reduzir o impacto da diabetes tipo 2. Pessoas com esse tipo de doença têm resistência a insulina, hormônio responsável por regular a quantidade de glicose na corrente sanguínea. O tipo 1 da doença ocorre quando o indivíduo não consegue produzir quantidades suficientes da substância.

A fallopia japônica é uma das fontes de emodina

A pesquisa chinesa, publicada no periódico British Journal of Pharmacology, mostra que camundongos com obesidade induzida tiveram os níveis de glicose no sangue reduzidos e a resistência a insulina alterada ao receberem doses de emodina. Além disso, o tratamento proporcionou níveis saudáveis de lipídio na corrente sanguínea, diminuiu o peso dos animais e reduziu a quantidade geral de gordura.

Esse combo de efeitos benéficos seria perfeito para pacientes com diabetes do tipo 2. Pela primeira vez, foi revelado que a emodina é um potente inibidor seletivo de uma enzima chamada 11ß-HSD1. Essa enzima é a grande vilã da história - ela libera no sangue um hormônio chamado glicocorticoide, responsável por oferecer resistência a insulina. Por causa disso, os pacientes não conseguem retirar o açúcar do sangue, caracterizando o quadro da doença.

"Nosso trabalho mostrou que a extração natural de ervas chinesas pode apontar um caminho para uma nova forma de ajudar pessoas com diabetes tipo 2", disse Ying Leng, chefe da pesquisa e pesquisador da Academia de Ciências de Xangai (China). Agora, os pesquisadores precisam desenvolver substâncias que têm os mesmos efeitos da emodina e verificar se elas poderiam ser usadas como drogas terapêuticas.

Fórmula milenar - Outro estudo, feito nos EUA e conduzido pelo cientista chinês Wing Lam, da Universidade de Yale, utilizou uma combinação de ervas usadas há mais de 1.800 anos pelos chineses para tratar náuseas, vômitos e diarreia. Lam deu a mistura milenar a camundongos com câncer sob tratamento de quimioterapia. Seu trabalho foi publicado no periódico Science Translational Medicine.

A receita, conhecida na China por Huang Qin Tang e nos Estados Unidos por Scutellaria Decoction, conseguiu minimizar os efeitos gastrointestinais do forte coquetel de drogas quimioterápicas, sem diminuir a quantidade de células cancerígenas atacadas pelos compostos químicos da quimioterapia - façanha inédita no tratamento do câncer.

A quimioterapia causa vários efeitos colaterais tóxicos que são tratados com diversos remédios, cada um para um propósito específico, e a fórmula chinesa tem múltiplos compostos que agem sobre várias das causas desses problemas "de uma vez só", segundo o cientista Yung-Chi Cheng, autor sênior do artigo. Os camundongos que receberam a fórmula chinesa perderam menos peso e tiveram seus tumores mais combatidos em relação aos animais que não receberam as doses.

O preparo de ervas reduziu o nível tóxico da quimioterapia, diminuiu as inflamações e promoveu a criação de novas células do intestino. Esses resultados não são vistos com remédios atuais, que normalmente atacam apenas um mecanismo. "Essa combinação de quimioterapia e ervas representa o casamento das abordagens do Ocidente e do Oriente para tratar o câncer", disse Cheng.

CRÉDITOS: Blog Saúde, portal Veja.com.

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AURICULOTERAPIA E EMAGRECIMENTO

Um novo estudo coreano aponta que sessões de acupuntura podem ajudar a emagrecer. Pacientes com sobrepeso que receberam estímulos com as agulhas em cinco pontos específicos da orelha tiveram uma redução média de 6,1% no índice de massa corporal (IMC) após oito semanas de tratamento, além de diminuição da gordura corporal, segundo uma pesquisa divulgada nesta segunda-feira, dia 16, pela publicação científica Acpunture in Medicine. A revista é parte do grupo British Medical Journal (BMJ), um dos mais conceituados da área médica.

Foram analisados 91 adultos com sobrepeso. Eles foram orientados a seguir um padrão alimentar específico, com a exclusão de alguns alimentos, como petiscos, carne e farinha de trigo. Além disso, foi solicitado que, durante o tratamento, não realizassem mais exercícios físicos do que estavam acostumados. Todos os participantes passaram por testes no início, no meio e no final do tratamento, para verificar o IMC, a circunferência abdominal, a porcentagem de gordura corporal e o nível de pressão arterial.

Os voluntários.

Para avaliar a influência da acupuntura no emagrecimento, os pesquisadores dividiram os participantes em três grupos. Foram designados 31 voluntários, escolhidos aleatoriamente, para receber o tratamento em cinco pontos da orelha que popularmente são estimulados em clínicas da Coreia para tratar a obesidade. Para os praticantes da técnica, cada ponto corresponde a uma parte ou sensação do corpo.

Os pontos estimulados foram  regiões correspondentes a baço, estômago, apetite (Fome) e sistema endocrinológico (Endócrino), além de um local considerado chave, chamado Shen-men, ou porta da mente. As agulhas eram mantidas nesses pontos com uma fita adesiva cirúrgica durante uma semana e, depois, o procedimento era refeito, até que fossem completadas as oito semanas.

Outros 30 voluntários passaram por sessões de acupuntura com o estímulo em apenas um ponto da orelha – relacionado ao apetite. Os demais participantes receberam um tratamento placebo, em que as agulhas eram retiradas imediatamente após terem sido inseridas.

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Os pesquisadores relataram no artigo que as diferenças entre os grupos começaram a aparecer após quatro semanas de tratamento. Enquanto a redução no IMC foi de 6,1% para as pessoas que receberam estímulos em cinco pontos da orelha, e diminuição foi de 5,7% entre aquelas estimuladas em apenas um ponto. Já no grupo que recebeu o tratamento placebo não houve alteração no IMC.

Voluntários que receberam agulhas em cinco pontos das orelhas também tiveram uma diminuição da taxa de gordura corporal, situação que não foi observada entre os demais participantes. Não houve diferenças significativas na pressão arterial entre os grupos.

CRÉDITOS: Blog Pílulas, Portal O Estado de São Paulo.

Clique aqui para ler o trabalho original: S. Yeo, K. S. Kim, S. Lim. Randomised clinical trial of five ear acupuncture points for the treatment of overweight people. Acupuncture in Medicine, 2013; DOI: 10.1136/acupmed-2013-010435

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GENGIBRE E DORES MUSCULARES

Doses diárias de gengibre podem evitar dores musculares

Além do conhecido efeito calmante, a raiz tem propriedades anti-inflamatórias

Utilizado na medicina chinesa há séculos, o gengibre tem conhecidos efeitos calmantes para o tratamento de náuseas e problemas estomacais. Mas, uma pesquisa recente engrossa a lista de benefícios da raiz e aponta que suas propriedades anti-inflamatórias ajudam a reduzir as dores musculares causadas por exercícios físicos.
Em dois experimentos distintos, os pesquisadores observaram os efeitos de dois gramas de gengibre cru e também do tratado termicamente em 74 adultos saudáveis. Os voluntários tiveram de passar por uma bateria de exercícios que induziam à dor muscular, em um período de 11 dias. Grupos distintos tomaram suplementos da raiz ou pílulas placebo.
“O consumo diário do gengibre cru resultou em uma redução de leve a moderada na dor muscular”, destaca Christopher D. Black, da Geórgia College and State University, nos Estados Unidos. A diminuição da dor foi de 25% para os pacientes que tomaram o gengibre cru e de 23% para o tratado termicamente. O estudo foi publicado no The Journal of Pain.
NOTA: Para acessar o artigo original - Ginger (Zingiber officinale) reduces muscle pain caused by eccentric exercise – clique aqui.

CRÉDITOS: Blog Saúde, portal Veja.com.

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EMAGRECENDO COM A AJUDA DA ACUPUNTURA

Jovem fica irreconhecível ao perder 40 quilos com uma 'ajuda' da China

Dieta chinesa e acupuntura ajudaram garota de Santos a mudar de vida.
Estudante também destaca a importância da academia nesse processo.

Após várias tentativas frustradas de emagrecer com dietas radicais, uma estudante de Santos, no litoral de São Paulo, decidiu adotar medidas simples, mas saudáveis, e conseguiu perder mais de 40 quilos em apenas 2 meses e meio. Ana Carolina Moraes, de 20 anos, conviveu durante toda a adolescência com problemas de obesidade, mas, após adotar a cultura chinesa, por meio de uma alimentação natural e acupuntura para combater a ansiedade, emagreceu definitivamente e ficou "irreconhecível" até para os amigos.

Antes e depois da jovem Ana Carolina Moraes, de 20 anos (Foto: Arquivo pessoal/Ana Carolina Moraes)

Segundo Ana Carolina, o problema com a balança começou aos 12 anos. "Eu sempre fui muito magrinha. Aos 12 anos, porém, comecei a engordar demais. Foi algo que eu não conseguia controlar, e cheguei a pesar 93 kg. Eu era bem resolvida com a questão do peso, mas comecei a ficar preocupada. Me submeti a tratamentos mais radicais, que não serviam para nada, pois eu engordava e emagrecia. Não conseguia manter o peso. Depois disso, resolvi mudar meus hábitos", diz.

A jovem conta que, aos 17 anos, passou a fazer sessões de acupuntura, que, somadas a uma dieta especial, foram as responsáveis pelo resultado final.

"Fiz isso durante 10 semanas e cheguei a pesar 53 kg. A minha preocupação era mais pela questão da saúde, pois não lembro de ter sofrido bullying na escola. Por isso, fiz uma reeducação alimentar, baseada na medicina chinesa. Uma vez por semana, eu também fazia acupuntura", revela.

Estudante fez tratamento com dieta e acupuntura
(Foto: Arquivo pessoal/Ana Carolina Moraes)

Para Ana Carolina, após a perda de peso, os exercícios físicos se tornaram fundamentais para manter a forma. "Eu não podia treinar, porque dava fome. Fiz academia durante um ano, junto com a dieta. A professora do balé implicava comigo por causa disso. Nessa época, eu fazia balé, que era algo que eu praticava desde pequena e fiz até os 18 anos. Depois que eu emagreci para valer, voltei a fazer academia e, desde então, não parei mais", destaca.

Jovem mantém a forma com academia
(Foto: Arquivo pessoal/Ana Carolina Moraes)

Na opinião da estudante, é muito difícil conciliar a dieta com a atividade física durante o processo de emagrecimento. "Quando você emagrece radicalmente e ainda não está acostumada com seu novo peso, também não está preparada para comer umas folhas de alface e se sentir satisfeita. A reeducação alimentar diz o seguinte: você não pode ser radical e fazer uma dieta com uma atividade física intensa se você não está acostumada", ressalta.

Após perder peso, Ana Carolina lembra que passou a se sentir mais confortável com sua imagem e com uma melhor qualidade de vida.

"Antes, eu ia a qualquer loja e era difícil encontrar uma roupa que ficasse legal. Algumas vezes, as roupas que ficavam melhores não eram muito próprias para a minha idade, não ficavam boas. Nada contra, mas sei que não é fácil você ser jovem, querer uma roupa que te faça se sentir bem e não ter o que usar. Além dessa parte, você nota que se sente mais disposta. É importante manter o foco. Eu ganhei mais 3 kg e estou pesando 56 kg, mas esse acréscimo faz parte da chamada massa magra. Queimei gordura e fortaleci os músculos. Até porque a questão não é ser magra, é ser saudável", explica.

Além do aspecto visual, a autoestima da estudante também melhorou com o emagrecimento. A jovem lembra que o comportamento de algumas pessoas em relação a ela mudou depois que o período de obesidade ficou para trás.

"Toda mulher se preocupa com a aparência, mas eu sempre fui 'maria-moleque'. Como eu disse, nunca sofri bullying, mas a discriminação acaba acontecendo. Por exemplo, as pessoas com quem eu tive contato na época do ensino médio não falavam comigo direito e me chamavam de "nerd". Mas hoje isso mudou. Algumas dessas pessoas vêm me cumprimentar e puxar conversa quando me encontram na balada ou em um bar. Infelizmente, é algo normal, não tenho problemas com isso. Mas é engraçado que as 'gostosonas' da época do colégio hoje estão obesas", diz.

CRÉDITOS: Rodrigo Martins, Do G1 Santos, portal Globo.com.

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