ACUPUNTURA E CLIMATÉRIO: CASOS CLÍNICOS DA LITERATURA PARTE II

caso clínico acupuntura curitiba climatério menopausa

Caso clínico 1

Uma paciente apresentava períodos menstruais irregulares e sangramento uterino excessivo; esses problemas iniciaram com o surgimento da menopausa. Apresentava também estresse emocional, relacionado à dificuldade de relacionamento.

O principal padrão era Deficiência do Fígado e dos Rins.

Os pontos utilizados em uma sessão foram:

P7 à direita e R6 à esquerda (para abrir o Vaso Concepção, regular o Qi e o sangue no útero e nutrir os Rins);

CS7 à esquerda e R7 à direita (para acalmar a mente, assentar a Alma Etérea e tonificar os rins);

VC4 e R13 (para nutrir os rins, tonificar o útero, fortalecer o Qi original e beneficiar a Essência);

E36 e BP6 (para tonificar o Qi e sangue e fortalecer o Qi, para segurar o sangue).

Durante o tratamento, a paciente relatou que “sentia algo como um circuito no seu corpo, em lugar de pontos individuais” (MACIOCIA, 1996).

Caso clínico 2

Uma paciente sofria de problemas relacionados à menopausa, com rubores quentes e transpiração noturna. Sua língua, entretanto, era muito pálida e, exceto pela transpiração noturna, geralmete sentia frio e o pulso era lento e em corda. Era uma pessoa muito tensa.

Os principais padrões identificados foram Deficiência de Yang de Rim e estagnação de Qi do Fígado, resultante de estresse emocional.

Os pontos utilizados em uma sessão foram:

P7 à direita e R6 à esquerda (para abrir o Vaso Concepção, regular o Qi e o sangue no útero e nutrir os Rins);

C6 à esquerda e R7 à direita (para harmonizar o Coração e os Rins, nutrir o yin do coração e cessar a transpiração noturna);

VC4 com moxa direta (para tonificar o Yang do Rim, fortalecer o Qi original, tonificar o útero e beneficiar a Essência);

E36 à esquerda e BP6 à direita(para tonificar o Qi e sangue e nutrir os rins).

Embora fosse uma pessoa muito tensa, sentiu-se em um profundo estado de relaxamento durante o tratamento e, de fato, apenas uma sessão foi suficiente para curar sua transpiração noturna (MACIOCIA, 1996).

BIBLIOGRAFIA

MACIOCIA, Giovanni. Os Fundamentos da Medicina Chinesa – Um texto abrangente para acupunturistas e fitoterapeutas. 1. ed. São Paulo: Roca, 1996.

LEIA TAMBÉM: ACUPUNTURA E CLIMATÉRIO: CASOS CLÍNICOS DA LITERATURA PARTE I

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Se você, ou uma pessoa que você ama, sofre com problemas de saúde de difícil solução e fica vagando por vários profissionais que às vezes não lhe dispensam a atenção que você quer e precisa ou, por outro lado, faz tratamentos longos e caros sem experimentar uma melhora, talvez seja a hora de você se consultar com um ACUPUNTURISTA!

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NOTA EXPLICATIVA: O que é Acupuntura? A Acupuntura é uma técnica milenar da Medicina Tradicional Chinesa, bem como a auriculoterapia, moxabustão, ventosaterapia,an-ma e a reflexologia, dentre outras. É considerada como uma medicina alternativa ou complementar. Os pontos da Acupuntura utilizados nas sessões tratam desde uma lombalgia até problemas mais graves. Os pontos de Acupuntura atuam também de forma bastante eficaz sobre as dores, stress, vícios e na estética - acupuntura estética. O acupunturista integra os esforços da fisoterapia, da homeopatia, da medicina convencional e de inúmeras outras áreas, incluindo aí demais especialidades abarcadas pelas terapias alternativas. A Eidos Acupuntura e Medicina Chinesa está sediada em Curitiba, Paraná. Em nossa clínica o acupunturista utiliza principalmente a técnica chinesa complementada por outras técnicas milenares igualmente fundamentadas nos pontos de Acupuntura para proporcionar saúde, beleza, bem-estar e qualidade de vida aos nossos pacientes.

ACUPUNTURA E CLIMATÉRIO: CASOS CLÍNICOS DA LITERATURA PARTE I

caso clínico acupuntura curitiba climatério menopausa

Caso Clínico 1

Uma mulher de 53 anos vinha sofrendo de problemas da menopausa nos 3 anos anteriores após a cessação de seus períodos menstruais.

Seus principais problemas eram graves como rubores quentes, sudorese noturna, depressão, ansiedades, aloterações de humor, sensação de tinido o tempo todo e insônia. Ela também sofria gravemente de pés frios e diurese freqüente.

Sua língua era vermelha com uma leve falta de raiz, revestimento amarelo e seco e o pulso era rápido.

A maioria dos sintomas dessa paciente é causada pela deficiência do Yin do Rim com Calor Vazio afetando o Coração e incomodando a mente. É importante lembrar que em mulheres acima de 50 anos, uma deficiência de dos Rins quase sempre envolve a deficiência tanto de Yin como de Yang, embora sempre em proporções diferentes.

Neste caso, embora a deficiência primária era de Yin do Rim, havia também deficiência do Yang do Rim, como evidenciado pelos pés frios e diurese freqüente. O princípio de tratamento adotado foi nutrir o Yin do Rim e o Yin do Coração, remover o Calor Vazio e acalmar a mente; uma meta secundária foi tonificar o Yang do Rim.

Assim, os pontos selecionados foram os seguintes:

P7 e R6 (regula Ren Mai, fortalece útero e nutre Yin do Rim);

VC15 (acalma a mente e limpa o coração);

VC4 (nutre os Rins e acalma a mente);

VG24 e B13 (acalma a mente);

VG20 (levanta a depressão);

C6 e R7 (para sudorese noturna e remove Calor vazio do Coração);

BP6 (nutre o Yin, acalma a mente e promove o sono) (MACIOCIA, 2000).

Caso Clínico 2

Uma mulher de 55 anos vinha apresentando sintomas de menopausa um ano após a parada de seus períodos menstruais. Seus problemas principais eram rubores quentes, sudorese noturna, uma sensação de “ferroada” na pele, depressão, cansaço, olhos e bocas secos, cefaléias e irritabilidade.

Outros sintomas incluíam dor nas costas, diurese freqüente, constipação e pés frios. Sua língua era vermelha nos lados e seu pulso era fraco em ambas as posições posteriores e levemente transbordante nas posições média esquerda e de frente.

O principal padrão subjacente é aquele de deficiência de Yin do Rim. Como freqüentemente acontece, há também uma deficiência corrente de yando do Rim. A depressão é causada pela fraqueza da Força de vontade conseqüente à deficiência do Rim. Por acréscimo à deficiência do Rim, há subida do Yang do Fígado.

O princípio de tratamento adotado foi nutrir o Yin do Rim, tonificar o Yang do Rim, dominar o Yang do Fígado, fortalecer a Vontade e acalmar a mente.

Os pontos selecionados para o tratamento por acupuntura foram os seguintes:

P7 e R6 (para regular o Ren Mai, fortalecer o útero e nutrir o Yin do Rim);

VC4 (para nutrir os Rins);

CS7 (para acalmar a mente);

F2 (para dominar o Yang do Fígado);

BP6 (para nutrir o yin e acalmar a mente);

B23, B52 e B47 (para tonificar os Rins, fortalecer a vontade, serenar o Fígado e fixar a Alma Etérea) (MACIOCIA, 2000)

Caso Clínico 3

Uma paciente, do sexo feminino, sofria de rubores quentes, insônia, palpitações, transpiração noturna, tontura e zumbido, associados a menopausa.

O Padrão principal encontrado era Coração e Rins não harmonizados.

Os principais pontos utilizados foram:

P7 à direita e R6 à esquerda (para abrir o Vaso Concepção, regular o Qi e o sangue no útero e nutrir os Rins);

C6 à esquerda e R7 à direita (para harmonizar o Coração e os Rins, nutrir o yin do coração e cessar a transpiração noturna);

E36 e BP6 bilateralmente, para tonificar o sangue e os rins;

VG24 e VC15 para acalmar a mente (estes 2 pontos equilibram os Vasos Concepção e Governador)

Durante o tratamento, a paciente atingiu um estado profundo de relaxamento e sentiu-se sonolenta. (MACIOCIA, 1996)

REFERÊNCIAS

MACIOCIA, Giovanni. A Prática da Medicina Chinesa – Tratamento de doenças com
acupuntura e ervas chinesas . 1. ed. São Paulo: Roca, 1996.

MACIOCIA, Giovanni. Obstetrícia e Ginecologia em Medicina Chinesa . 1. ed. São Paulo:
Roca, 2000.

ACUPUNTURA E CLIMATÉRIO: NOTAS CLÍNICAS

ACUPUNTURA CURITIBA CLIMATÉRIO

INTRODUÇÃO

Para os Chineses, a fisiologia feminina é dominada pelo sangue, uma vez que o Aquecedor Inferior abriga o útero que supre Sangue. Nas mulheres, sangue não é apenas a origem de ciclos menstruais, mas também de fertilidade, concepção, gravidez e parto (MACIOCIA, 2000). A base biológica da menopausa é determinada durante a vida toda da mulher e, portanto, seu estilo de vida e hábitos alimentares da infância em diante determinam que tipo de menopausa ela irá ter. Assim, mulheres que desenvolvem quadros de estresse emocional constantemente, que trabalham excessivamente ou que tiveram gestações muito próximas, 21 provavelmente irão desenvolver mais problemas durante os anos do climatério (MACIOCIA, 2000).

CLIMATÉRIO SEGUNDO A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Para a MTC, a essência (jing), que é a base biológica para o desenvolvimento dos folículos, executa muitas funções e não apenas aquelas puramente reprodutivas. Pela perspectiva chinesa, os sintomas da menopausa são geralmente causados por um declínio da Essência (jing) do Rim em seu aspecto Yin ou Yang (MACIOCIA, 2000). Entretanto, desta patologia básica, pode haver muitas variações de padrões. A deficiência dos Rins pode freqüentemente combinar-se com padrões de excesso, especialmente a umidade, estagnação de Qi, estase de sangue, calor vazio, ou subida do Yang do Fígado (MACIOCIA, 2000).

Nessa etapa de vida da mulher, pode sobrepor-se uma fraqueza corporal ou um distúrbio psíquico proveniente dos sete sentimentos que são o reflexo da perda do equilíbrio do Yin e do Yang (AUTEROCHE, 1987). Contudo, em todos os sintomas apresentados, o padrão subjacente, na maioria deles, é a deficiência do Rim.

Assim, os possíveis padrões de desarmonia que podem ocorrer em mulheres que estão no período da menopausa são: deficiência do Yin do Rim; Deficiência do Yang do Rim; Deficiência do Yin e Yang dos Rins; Deficiência do Rim e do Fígado com subida do Yang do Fígado; Rins e Coração não harmonizados; Acúmulo de mucos e estagnação de Qi; Estase de Sangue (MACIOCIA, 2000).

Os possíveis padrões de desarmonia desenvolvidos na mulher climatérica e as respectivas manifestações clínicas estão organizados no quadro 1 para melhor visualização e entendimento.

acupuntura curitiba climaterio

Identificados os padrões individuais apresentados pela paciente, um tratamento específico deve ser recomendado para harmonizar o Yin e o Yang do organismo. Assim, de acordo com a MTC, diversas técnicas e recursos podem ser empregados, isoladamente ou em conjunto, para promover o reequilíbrio corporal na mulher climatérica.

A ACUPUNTURA NO CLIMATÉRIO

O uso de terapias alternativas, tal como acupuntura, para o controle e prevenção da sintomatologia climatérica é comum, e a busca por estas terapias tem aumentado consideravelmente, visto os benefícios decorrentes do tratamento (NEWTON et al, 2002). Como parte integrante da MTC, a acupuntura consiste na aplicação de agulhas muito finas em pontos específicos do corpo humano. Sua base filosófica indica que cada um desses pontos é responsável por um órgão diferente e está localizado sobre canais de energia que se espalham pelo corpo.

Alguns estudos têm sido realizados na tentativa de avaliar o efeito do tratamento com acupuntura em quadros climatéricos. Desta forma, foi demonstrado que a acupuntura pode atuar reduzindo os calorões (fogachos) característicos da menopausa (WYON et al, 2004; COHEN, 2003; KRONENBREG e FUGH-BERMAN, 2002), diminuindo os distúrbios do sono (COHEN, 2003), melhorando sintomas vasomotores (WHITE, 2003) e reduzindo quadros de obesidade associados a este período de vida da mulher (WOZNIAKa et al, 2003, WOZNIAKb et al, 2003).

Em um estudo controlado com 24 mulheres menopausadas, acompanhadas por 5 meses, tratadas com acupuntura por 12 semanas, verificou-se melhora dos sintomas climatéricos nos dois grupos, porém somente o grupo de tratamento houve a permanência da melhora (WHITE, 2003) Segundo SHEN (2005), a terapia com acupuntura se mostrou superior à terapia medicamentosa e é considerada uma opção de tratamento efetiva para a síndrome climatérica. Assim, a acupuntura pode ser uma interessante opção de tratamento para aquelas mulheres impossibilitadas ou que rejeitam o emprego da TRH (DONG et al, 2001). O princípio de tratamento, de acordo com cada padrão de desarmonia, e a respectiva seleção de pontos para o tratamento por acupuntura estão organizados no quadro 2 para melhor visualização e entendimento.

acupuntura curitiba _ climaterio

REFERÊNCIAS

MACIOCIA, Giovanni. Obstetrícia e Ginecologia em Medicina Chinesa . 1. ed. São Paulo: Roca, 2000.

AUTEROCHE, B et al. Acupuntura em Ginecologia e Obstetrícia. São Paulo: Andrei: 1987.

NEWTON, K M et al. Use of alternative therapies for menopause symptoms: results of a population-based survey. Obstet Gynecol. 2002; 100(1): 18-25.

WYON Y et al. A comparison of acupuncture and oral estradiol treatmente of vasomotor symptoms in postmenopausal women. Climacteric. 2004; 7 (2): 153-64.

COHEN, S M; ROUSSEAU, M E; Carey, B l et al. Can acupuncture ease the symptoms of menopause? Holist Nurs Pract. 2003; 17(6): 295-9.

KRONENBERG, F; FUCH-BERMAN, A. Complementary and Alternative Medicine for Menopausal Symptons: A review of randomized, controlled trials. Annals of Internal Medicine. 2002; 137(10).

WHITE, A R. A review of controlled trials of acupunctures for women’s reproductive health care.Journal of Family Planning and Reproductive Health Care. 2003; 29(4): 233-239.

WOZNIAK, P et al a. The effectiveness of low-calorie diet or diet with acupuncture treatment in obese peri and postmenopausal women. Ginekol Pol. 2003; 74 (2): 102-7.

WOZNIAK, P et al b. Laser acupuncture and low-calorie diet during visceral obesity therapy after menopause. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003; 82 (1): 69-73

SHEN, X et al. Acupunctures for treatment of climacteric syndrome: a report of 35 cases. J Tradit Chin Med. 2005; 25(1): 3-6.

DONG, H et al. An exploratoryu pilot atudy of acupuncture on the quality of life and reproductive hormone secretion in menopausal women. Alter Complement Med. 2001; 7 (6): 651-8.

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Se você, ou uma pessoa que você ama, sofre com problemas de saúde de difícil solução e fica vagando por vários profissionais que às vezes não lhe dispensam a atenção que você quer e precisa ou, por outro lado, faz tratamentos longos e caros sem experimentar uma melhora, talvez seja a hora de você se consultar com um ACUPUNTURISTA!

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A DEPRESSÃO TRATADA PELA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

depressão acupuntura curitiba

Por Cristina Pinheiro Taguchi, Psicóloga e Acupunturista.

O Yin e o Yang apresentam uma estruturação de oposição que forma uma composição inicial dos opostos. A observação e análise feita pelos chineses concluiu as seguintes divisões: claro e escuro, frio e quente, direita e esquerda, função e substância, inércia e movimento, descendência e ascendência.

O Yin representa o escuro, o frio, a direita, a função, a descendência e a inércia; o Yang, por sua vez, representa o claro, o quente, a esquerda, a substância, a ascendência e o movimento. Em relação à sua classificação, o Yin ou o Yang está presente em todas as coisas; assim, todas as coisas devem ser comparadas umas com as outras, pois, segundo a teoria, no todo (TAO) sempre existe um tanto Yin e outro Yang.

Podemos concluir que determinado objeto possui uma predominância Yin ou Yang, porém teremos que fazer uma comparação entre esse objeto e outro para que possamos determinar comparativamente aquele mais Yin ou Yang. Yin e Yang são as leis que regem o céu e a terra, o principio de todas as coisas.

No universo, tudo pode ser Yin ou Yang, e sempre existirá o seu oposto, sendo suas oposições movimentos que realizam as mudanças na natureza. Já suas habilidades de combater e controlar um ao outro são necessárias, pois desta forma será constituído o movimento natural do universo e mantido o seu equilíbrio. Quando ocorre uma desarmonia ou desequilíbrio no ser humano, isto causa o estabelecimento da superioridade do Yin ou do Yang, surgindo as patologias.

depressão acupuntura curitiba cinco elementos

cinco elementos

A Teoria dos Cinco Elementos, juntamente com a Teoria Yin-Yang, consiste em uma ferramenta importante para a Medicina Tradicional Chinesa. Os Cinco elementos – a madeira, o fogo, a terra, o metal, e a água – são os elementos básicos do mundo material e estão em constante movimento e mudança, numa relação de interdependência e controle.

A Madeira é o elemento que representa o arquétipo do nascer, crescer e desenvolver, sendo conhecida como o “elemento da vida”; a essência da vida reside no Fígado. Na Medicina Tradicional Chinesa, é considerado o elemento primordial e é ao seu redor que se movimentam os demais elementos.

O Fogo consiste no auge do ciclo dos Cinco elementos, simbolizando o verão e o calor e representando a energia do Coração e da Alegria.

A Terra representa uma pausa no ciclo; a energia está manifesta pela meditação, seu órgão é o Baço–Pâncreas e a sua víscera o Estômago.

O Metal vem a ser o crepúsculo do ciclo; o órgão a ele atribuído é o Pulmão e a víscera o Intestino Grosso, manifestando-se emocionalmente pela tristeza e melancolia.

A Água representa o momento em que a energia está no seu mínimo, preparandose para o início de um novo ciclo; é representada pelo frio e inverno e sua energia reside nos Rins.

As substâncias fundamentais para manutenção das atividades vitais do corpo humano são o Qi ou Ki (na língua Japonesa), definido como a energia que se manifesta simultaneamente sobre os níveis físico e espiritual.

depressão acupuntura curitiba resumo

Qualidades do Qi:

Yuan Qi – (Qi original e Qi fonte) é a essência Jing pré e pós-celestial;

Gu Qi – Qi dos alimentos;

Zong Qi – Qi central;

Zhen Qi – Qi verdadeiro;

Ying Qi – Qi nutritivo;

Wei Qi – Qi defensivo.

O Jing e o Qi são considerados fundamentos materiais do Shen (mente) que se constitui em “Shen ancestral” e “Shen adquirido”.

O Xue (sangue) é uma forma de Qi muito denso e material tendo um relacionamento com o Qi original. O Xue (mãe do Qi) produz e nutre o Qi. Jin ye (fluídos corpóreos) engloba a totalidade dos líquidos normais do corpo, sendo o Jin a parte leve, sutil e rara dos líquidos somáticos que circula na superfície do corpo, e o Ye a parte pesada, turva e viscosa dos líquidos, circulando no interior do corpo.

Na Medicina Tradicional Chinesa, o desequilíbrio energético dos cinco elementos ocasionará diversos distúrbios físicos e psicológicos, entre eles a depressão. A tristeza, sentimento característico da depressão, relaciona-se, como vimos, com o elemento Metal, e debilita diretamente o pulmão, desabrigando a alma corpórea e causando confusão e apatia.

Direta ou indiretamente, podemos dizer que os sentimentos relacionados aos cinco elementos estão ligados aos sintomas da depressão.

O diagnóstico preciso da depressão, utilizando a teoria dos Cinco Elementos (Madeira, Fogo, Terra, Metal, Água) e a Teoria Yin–Yang, tem como objetivo entender as funções fisiológicas e as mudanças patológicas, acrescentando-se as teorias psicológicas para o entendimento das relações internas do organismo. A anamnese detalhada é muito importante, pois pode levar à observação do desenvolvimento da enfermidade no desequilíbrio energético e suas causas.

A depressão está diretamente ligada aos maus hábitos alimentares, à alimentação feita à base de alimentos ricos em calorias e de pouco valor nutritivo. Devemos, então, estar atentos aos hábitos e costumes do indivíduo depressivo, incluindo em sua rotina mudanças de hábitos, de comportamentos e vida social.

Na Medicina Tradicional Chinesa, a depressão é vista como uma baixa geral de energia circulante pelo organismo, ocasionando o comprometimento dos Zang–Fu (órgãos e vísceras) e seus diversos estados emocionais.

depressão acupuntura curitiba zang fu

representação tradicional dos zang-fu

Assim sendo, vejamos a depressão em cada um dos cinco elementos:

Depressão em Madeira: O Fígado e a Vesícula Biliar são os acoplados deste elemento, e a emoção relacionada é a reatividade. Quando em harmonia, a energia de madeira flui dentro do indivíduo, possibilitando planejar, imaginar, criar e ter paciência. O fracasso, a perda da motivação, assim como a falta de uma meta, podem levar o indivíduo à intolerância, ao mau humor, à ira, à raiva contida, a sentimentos fortes e incontroláveis de frustração, e à apatia; todos esse são fatores geradores de depressão. Fisicamente, pode ocorrer cansaço prolongado, enxaquecas, enrijecimento de músculos e tendões, provocando curvaturas nas costas. Diante destes problemas, podem surgir emoções ligadas à raiva, como o ressentimento, a frustração, a indignação, a amargura, a irritação ou a fúria. Quaisquer destas emoções podem afetar o Fígado, causando estagnação do Qi ou Xue deste órgão. Nervosismo, irritabilidade e raiva moderada estão associados ao Yin do Fígado deficiente. Nas mulheres, a depressão do Qi do Fígado pode gerar estase de sangue do Fígado. A depressão de longa permanência pode ser proveniente de raiva reprimida ou ressentimento.

nervosismo

depressão em madeira – nervosismo e irritação

Depressão em Fogo: O Coração e o Intestino Delgado são os acoplados deste elemento, e a emoção a eles relacionada é a alegria. Fogo em equilíbrio proporciona bons pensamentos, bons sentimentos, facilidade de comunicação e alegria de viver. O indivíduo depressivo em fogo geralmente terá problemas afetivos ligados à rejeição e desapontamentos pessoais, à falta de alegria de viver e de inspiração, a pouco entusiasmo e à falta de interesse diante das ofertas e oportunidades. Fisicamente pode ocorrer má circulação, má digestão, sensação de frio e calor, confusões de emoções e pensamentos. A alegria em excesso causa euforia que dispersa o Qi do Coração, tornando o espírito confuso e desorientado, que resultará em palidez, apatia, falta de vitalidade e alegria de viver. A excitação excessiva pode provocar ansiedade que acende o fogo, hiperestimulando a mente e desequilibrando o Qi do Coração. Os desejos não satisfeitos causam a frustração que dispersa o Qi, afetando o coração.

desapontamento

depressão em fogo – desapontamento e frustração 

Depressão em Terra: Baço-Pâncreas e Estômago são os acoplados deste elemento, e a sua emoção corresponde é a reflexão. Quando em desequilíbrio decorrente da depressão, observaremos alteração do pensamento racional transformado em paranóia, e mudança na capacidade de reflexão, passando o indivíduo a ter idéias fixas. O comportamento torna-se obsessivo, seguido de melancolia e falta de vitalidade. Fisicamente, podem ocorrer alterações no peso (ganho ou perda), alteração dos ciclos alimentares e menstruais, problemas circulatórios, respiratórios ou intestinais. A reflexão desequilibrada gera preocupação, o que provoca perda de apetite, desconforto abdominal, comprometendo também a concentração e a memória e causando pensamentos ruminantes e não criativos.

melancolia preocupação

depressão em terra – melancolia e preocupação

Depressão em Metal: Pulmão e Intestino Grosso são os acoplados deste elemento, e a emoção correspondente é a tristeza. As causas depressivas decorrem de perdas materiais, sensação de falta de proteção em relação a aspectos físicos e materiais, não aceitação do inevitável (morte ou perda material). Assim, a pessoa torna-se pessimista, nostálgica, melancólica e frágil emocionalmente, e apresenta choro freqüente, ferindo a energia do Pulmão. Fisicamente, o ritmo respiratório torna-se descontrolado, há indisposição generalizada, diarréia ou prisão de ventre, problemas de garganta e esôfago. A preocupação gera ansiedade e tristeza, o que vem a provocar deficiência de Qi dos Pulmões; nas mulheres, muitas vezes causa deficiência de Xue e amenorréia. O esgotamento do Qi dos Pulmões pode também esgotar o Yin do Fígado, gerando depressão e incapacidade de planejar a vida.

pessimismo

depressão em metal – pessimismo

Depressão em Água: Os Rins e a Bexiga são os acoplados deste elemento, e a emoção causada é o medo. O medo é uma emoção necessária para a sobrevivência e a manutenção da espécie. Em desequilíbrio, a ansiedade posiciona-se no lugar do medo. Quando em depressão, o medo contamina tudo, impedindo o raciocínio, anulando as sensações de bem-estar e causando fobias, apatia, falta de confiança na própria capacidade de resolução, recolhimento excessivo e bloqueios emocionais. Fisicamente, ocorre palpitação, insônia, boca seca e transpiração noturna.

medo

depressão em água – medo

Na procura de cura do psiquismo encontramos, dentro da Medicina Tradicional Chinesa, uma gama de causas e efeitos que são fases inter-relacionadas de um processo dinâmico. Não há funcionamento dividido, no qual uma emoção não tenha efeito corporal ou uma lesão no corpo fique sem efeito emocional. Pensar o ser humano de forma única e pessoal é a proposta da Psicologia e também da Medicina Tradicional Chinesa, e o trabalho em prol da saúde atua em todos os campos da natureza viva – ou seja, é necessário cuidar dos âmbitos físico, mental, espiritual e energético, em busca do equilíbrio perfeito destes vários aspectos.

No tratamento da depressão, é possível detectarmos qual Zang-Fu está mais desequilibrado; porém, dependendo do grau de depressão, muitos estarão atingidos, pois tanto o Yin como o Yang funcionam em harmonia. A Medicina Tradicional Chinesa e a Psicologia, em relação ao tratamento da depressão, entendem o ser humano de forma global; assim, uma trata os desequilíbrios energéticos dos meridianos, as estagnações, as deficiências e excessos dos Zang-Fu, enquanto a outra auxilia nas transformações de hábitos psicossociais que o impossibilitam na completa remissão de seus sintomas.

BIBLIOGRAFIA

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (1994). Diagnostic and statistical Manual of mental disorders. Washington DC: Author.

AUTEROCHE, B.; NAVAILH, P. (1992) O diagnóstico na Medicina Chinesa. São Paulo: Andrei.

MACIOCIA, G. (1996). A Prática da Medicina Chinesa. São Paulo: Roca.

_________. (1996). Fundamentos da Medicina Chinesa. São Paulo: Roca.

REQUENA, Y.(1990). Acupuntura e Psicologia. São Paulo: Andrei.

WANG, B. Dinastia Yang (1995). Princípios da Medicina Interna do Imperador Amarelo. São Paulo: Ícone.

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Se você, ou uma pessoa que você ama, sofre com problemas de saúde de difícil solução e fica vagando por vários profissionais que às vezes não lhe dispensam a atenção que você quer e precisa ou, por outro lado, faz tratamentos longos e caros sem experimentar uma melhora, talvez seja a hora de você se consultar com umACUPUNTURISTA!

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ACUPUNTURA E TRATAMENTO DA SÍNDROME CLIMATÉRICA

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RESUMO

O objetivo do estudo foi avaliar em mulheres com sintomas menopáusicos, os efeitos da acupuntura ou da eletroacupuntura-placebo no Índice Menopausal de Kupperman (IMK) e na intensidade de fogachos e secundariamente avaliar se a ordem de execução desses tratamentos interfere nos resultados dessas medidas e se há alteração nos parâmetros laboratoriais.

Foi realizado estudo prospectivo randomizado com 122 pacientes divididas em: Grupo 1 Acupuntura com 88 pacientes (período de um ano 10 sessões semanais e quinzenalmente até completar um ano, seguida de 6 meses de eletroacupuntura-placebo) e Grupo 2 Eletroacupuntura-placebo com 34 pacientes (6 meses 10 sessões semanais e quinzenalmente até completar 6 meses, seguida de um ano de acupuntura).

RESULTADOS

As pacientes tratadas com acupuntura e eletroacupuntura-placebo tiveram alívio das ondas de calor em 86,8% e 90,4% respectivamente, entretanto quando realizado quinzenalmente houve aumento das ondas de calor no Grupo 2.

As pacientes tratadas com acupuntura apresentaram redução acentuada do IMK de 93,7% em relação ao Grupo 2 de 15,1%.

O grupo que inicia com eletroacupuntura-placebo possui redução média na glicemia de 8,8%.

Os valores médios de hemoglobina, triglicérides e HDL das pacientes aumentaram durante o estudo independente do grupo em 2,4%, 13,2% e 4,2%, respectivamente, enquanto os níveis de colesterol não modificaram.

Nas pacientes tratadas com acupuntura observou-se redução do LDL em 9,1%, aumento do VLDL em 10,5% e redução do número de plaquetas em 5,0%.

Houve redução significante do conteúdo mineral ósseo da coluna e do colo do fêmur em ambos os grupos em 1,4%.

Conclusão: O uso da acupuntura para o alívio dos sintomas das pacientes climatéricas foi eficaz, sem apresentar efeitos colaterais.

Palavras-chave: Acupuntura Climatério Fogachos

CRÉDITOS

Autor: Alexandre Castelo Branco de Luca. Tese de Doutorado (Medicina tradicional chinesa: acupuntura e tratamento da síndrome climatérica). PARA ACESSAR A TESE INTEGRAL EM PDF CLIQUE AQUI.

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Se você, ou uma pessoa que você ama, sofre com problemas de saúde de difícil solução e fica vagando por vários profissionais que às vezes não lhe dispensam a atenção que você quer e precisa ou, por outro lado, faz tratamentos longos e caros sem experimentar uma melhora, talvez seja a hora de você se consultar com um ACUPUNTURISTA!

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NOTA EXPLICATIVA: O que é Acupuntura? A Acupuntura é uma técnica milenar da Medicina Tradicional Chinesa, bem como a auriculoterapia, moxabustão, ventosaterapia,an-ma e a reflexologia, dentre outras. É considerada como uma medicina alternativa ou complementar. Os pontos da Acupuntura utilizados nas sessões tratam desde uma lombalgia até problemas mais graves. Os pontos de Acupuntura atuam também de forma bastante eficaz sobre as dores, stress, vícios e na estética - acupuntura estética. O acupunturista integra os esforços da fisoterapia, da homeopatia, da medicina convencional e de inúmeras outras áreas, incluindo aí demais especialidades abarcadas pelas terapias alternativas. A Eidos Acupuntura e Medicina Chinesa está sediada em Curitiba, Paraná. Em nossa clínica o acupunturista utiliza principalmente a técnica chinesa complementada por outras técnicas milenares igualmente fundamentadas nos pontos de Acupuntura para proporcionar saúde, beleza, bem-estar e qualidade de vida aos nossos pacientes.

ACIDENTES NO ATO ACUPUNTURAL: VERDADES E MENTIRAS

ACIDENTES NO ATO ACUPUNTURAL VERDADES E MENTIRAS

Prof. Sohaku Bastos

(figuras incluídas pelo site)

A prática da Acupuntura pode ser perigosa para o paciente? Qual é a veracidade das complicações da prática da Acupuntura realizada por profissionais não médicos? Os médicos acupunturistas têm, realmente, condições de reverter um procedimento errado com Acupuntura? Quantos acidentes ocorrem com agulhas de Acupuntura no Brasil e no mundo? O que diz a Organização Mundial da Saúde sobre o assunto?


Todas essas indagações merecem respostas efetivas para que não pairem dúvidas quanto à segurança do exercício e da boa prática da Acupuntura no Brasil e no mundo. No Brasil, particularmente, essa questão é de enorme gravidade, visto que as entidades médicas de Acupuntura, sobretudo o Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura, reiteradas vezes fazem acusações de complicações da prática da Acupuntura por profissionais das demais profissões da área da saúde. Tais aleivosias se baseiam em três falsos pilares: incompetência de diagnóstico e prognóstico de doenças por profissionais não médicos; incapacidade de prescrição e de execução terapêutica; e, como se não bastasse, denúncias infundadas de "extensas" complicações com o ato acupuntural e as suas sérias consequências, inclusive o óbito de pacientes quando submetidos ao tratamento por Acupuntura pelos demais profissionais da saúde.


Essas mentiras têm por objetivo criar uma cortina de fumaça para ocultar a verdadeira intenção do segmento corporativista, que é o domínio do mercado assistencial de Acupuntura no Brasil, que rende milhões de reais por mês para os pequenos grupos de médicos preocupados apenas com o serviço privado da mesma, dificultando a expansão da Acupuntura no serviço público quando praticada por outros profissionais da saúde. Ao propagar mentiras na mídia, o referido segmento imagina incutir na mente da população que apenas eles são confiáveis no exercício da Acupuntura no Brasil, contrariando todas as Diretrizes, Recomendações e Orientações estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde - OMS, colocando-se, destarte, na contramão da realidade laboral da Acupuntura Mundial, mormente dos países desenvolvidos. A própria OMS editou as "Estratégias da OMS sobre Medicina Tradicional 2002–2005", na qual está ressaltada a seguinte afirmação: "Em uma análise de dados sobre as más práticas de 1990 a 1996 nos Estados Unidos, as queixas contra quiropráticos, massagistas e acupunturistas foram menos frequentes e, em geral, implicavam em lesões menos graves do que as queixas efetuadas contra os médicos. Em um estudo da literatura mundial, só se identificaram 193 efeitos adversos por tratamento por Acupuntura (incluindo efeitos relativamente menores, tais como, dor e vertigem) durante um período de 15 anos". (http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_EDM_TRM_2002.1_spa.pdf).

 

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Estratégias da OMS sobre Medicina Tradicional 2002–2005

Considerando que os Estados Unidos é o país ocidental que apresenta o maior número de atendimentos com Acupuntura, fica patente a vergonhosa manipulação de informações realizada por entidades médicas brasileiras relacionadas com o exercício da Acupuntura, visando depreciar a qualidade dos serviços prestados pelos demais profissionais da saúde. Uma vergonha que compromete a dignidade da profissão médica no país!

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Standard Acupuncture Nomenclature - WHO Regional Office for the Western Pacific


As Federações Mundiais de Acupuntura e Medicina Chinesa (World Federation of Acupuncture-Moxibustion Societies –WFAS, e a World Federation of Chinese Medicine Societies – WFCMS), entidades internacionais aprovadas pelo Governo da China e reconhecidas pela Organização Mundial da Saúde – OMS, que reúnem centenas de instituições cientificas de diversos países, atestam que as práticas da Acupuntura e da Medicina Chinesa são seguras, eficazes, e que não há vinculação de seus conteúdos e práticas com a medicina ocidental alopática. Tais Federações reforçam as assertivas de que os acidentes que possam ocorrer com o emprego desses recursos terapêuticos estão relacionados, sobretudo, à carência de treinamento adequado do profissional, seja ele médico ou não médico, muitos dos quais não poderiam estar inseridos no mercado profissional da Acupuntura.

Guidelines for the Appropriate Use of Herbal Medicines


Guidelines for the Appropriate Use of Herbal Medicines - WHO Regional Office for the Western Pacific

Imaginemos, no Brasil, se um dentista ou até um médico dermatologista ou esteticista, os quais realizam procedimentos invasivos muito mais extensos e cruentos do que os acupunturistas, viessem a ter o infortúnio de lidar com uma situação de um paciente que, subitamente, faça uma parada cardíaca em pleno procedimento terapêutico. O que ele pode fazer para tentar reverter essa situação? Francamente, muito pouco, pois nem sempre há garantia de êxito nas condutas básicas de reanimação do paciente em situações graves. Aqueles que têm em seus consultórios equipamentos e medicamentos específicos de emergência, além de um excelente treinamento para usá-los, terão uma melhor chance de reverter o quadro, mas, também, não é garantido. A maioria dos consultórios médicos e de outros profissionais da saúde não possui este aparato, tampouco treinamento para casos de emergência, uma vez que não é obrigatório. Portanto, é pura balela infligir incompetência aos profissionais de Acupuntura e alardear irrestrita competência do médico em casos dessa natureza. A verdade é que, em casos graves de saúde, tanto o profissional médico quanto os demais profissionais da área devem procurar, imediatamente, um serviço de emergência que tenha um pessoal treinado e qualificado para tal mister.


Os erros clássicos de profissionais da área da saúde são: imperícia, imprudência e negligência. Todos eles podem ocorrer em maior ou menor grau de gravidade, porém não é restrito apenas a algumas categorias profissionais, trata-se de situações que podem acontecer com TODOS os profissionais, muito mais com os médicos que, por necessidade laboral, expõem os seus pacientes a maiores riscos haja vista a incidência de erros médicos nos últimos anos. No caso de imperícia, que é o foco da questão da Acupuntura, a situação é mais peculiar ainda, uma vez que a maioria dos médicos acupunturistas não sabe, ou não aprendeu a valorizar, a Acupuntura como é praticada no Oriente, limitando-se aos procedimentos fundamentados no discurso neurobiológico e na evidência clínica primária, descartando, assim, toda uma extensa experiência milenar da Acupuntura chinesa clássica.

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WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region


Em seus sites na internet, essas entidades de Acupuntura médica vangloriam-se de uma série de erros praticados por outros profissionais com a prática da Acupuntura, esquecendo-se de milhares de processos que tramitam nos conselhos de classe e na esfera judicial contra médicos que cometeram erros grosseiros e verdadeiros crimes contra a vida humana. Os casos esporádicos e ínfimos de erros no ato acupuntural têm como referência, na maioria das vezes, a ação de acupunturistas sem um treinamento adequado ou sem a formação cientifica indispensável, por culpa da procrastinação da regulamentação da Acupuntura no Brasil, país onde qualquer pessoa pode se aventurar na prática da mesma sem formação adequada, inclusive os médicos mal preparados que, pasmem, não são obrigados por seus órgãos de classe a ter uma formação específica na área. Tampouco há uma lei que determine que os mesmos tenham uma formação própria para praticar a Acupuntura.


Tem sido apregoado na mídia que a prática "leiga" da Acupuntura por não médicos tem causado danos à população com os seguintes dizeres: A prática da Acupuntura por indivíduos sem formação médica, conhecimentos e treinamentos clínicos com a consequente ausência ou equívoco de diagnóstico clínico-etio-nosológico... Ora, os leigos, em verdade, são os médicos, que ignoram, ou não sabem fazer Acupuntura no modelo clássico chinês, porquanto criaram doutrinas "cientificistas" para substituir a verdadeira prática terapêutica da Acupuntura, que é parte integrante de um sistema milenar de saúde, distinto em todos os sentidos do modelo biomédico ocidental. Querem com isso criar uma nova Acupuntura diferenciada, excludente, elitizada e deformada com fins absolutamente comerciais. Como pode ser concebível criar um novo modelo de Acupuntura diferente do que é praticado na China, lugar de origem da Acupuntura, e ainda propagar que é a mais adequada para o Brasil? A quem esse grupo quer convencer?


A literatura científica internacional aponta para raríssimas complicações graves no ato acupuntural, e elas são as seguintes: perfurações pulmonares e cardíacas; transmissões de hepatite por vírus b e c; transmissões do vírus da AIDS; lesões e infecções da medula vertebral; infecções, lesões e deformidades na cartilagem da orelha; infecções cardíacas (endocardite); infecções generalizadas (septicemia); lesões vasculares e de nervos periféricos; pneumotórax; e óbitos. Entretanto, as complicações mais comuns são: leve sensação dolorosa no local da aplicação da agulha de Acupuntura; sensação de choque; leve sangramento; pequenas equimoses; prurido e hiperemia local; e sonolência. Quanto a isso, a Organização Mundial da Saúde tem afirmado que, no contexto mundial, o percentual de acidentes com o ato acupuntural não passa de 0,02%, representando um insignificante número de erros com a prática da Acupuntura. Mas, por que o segmento corporativista médico tem utilizado esse argumento para justificar a prática exclusiva da Acupuntura no país? O raciocínio é simples: se o argumento da reserva de mercado do diagnóstico, do prognóstico e da indicação terapêutica não se sustentar, apelar para o terrorismo de complicações com a prática da Acupuntura com a população é a grande saída, e um forte factóide que pode dar certo. Tudo isso em nome do "bem-social"... Resta saber o que está por trás disso tudo.

erro medico

http://www.estadao.com.br/noticias/geral,processos-por-erro-medico-no-stj-triplicam-em-6-anos,336003,0.htm

Vejamos o exemplo da médica canadense Ghislaine Lanctot, que acabou sendo expulsa do Colégio Medico de seu país por ter escrito o livro “A máfia médica”, o qual denuncia a relação espúria entre as corporações médicas com as multinacionais dos remédios. Segundo ela, são as indústrias farmacêuticas multinacionais que decidem os rumos, e até o que se ensina aos futuros médicos nas faculdades, e o que se publica e se expõe nos congressos de medicina. O controle é absoluto, inclusive comprometendo os direitos dos pacientes. Afirma ela que os sistemas de saúde de diversos países são na realidade um sistema de enfermidades, sistema esse que mantém o paciente na ignorância e na dependência, e a quem se estimula para que consuma fármacos de todo o tipo. Naturalmente, qualquer terapêutica que não passe pelo crivo econômico dessa máfia tem que ser combatida ou controlada como é o caso da Acupuntura e de outros recursos terapêuticos tradicionais, pois contrariam o interesse financeiro do referido sistema. Qual foi a saída que eles encontraram no Brasil para que seus negócios não sejam comprometidos? Para tanto, eles têm lutado para conseguir no Congresso Nacional, através de seus lobbies milionários, a exclusividade da prática da Acupuntura e de outras terapias tradicionais para os profissionais médicos, porquanto eles prescrevem e incentivam o uso de medicamentos, algumas vezes desnecessários, associados a essas terapias.

the medical mafia


Ao depreciar os demais profissionais da saúde com a afirmação agressiva de que são "leigos", alegando não terem eles a capacidade técnica para corrigir algum dano causado por atos terapêuticos de sua própria competência, mais do que uma enorme arrogância profissional, isto representa um profundo retrocesso no cenário acadêmico-profissional do país, sobre o qual o Ministério da Educação e os demais órgãos da saúde terão que se pronunciar, fazendo valer suas autoridades e responsabilidades ao aprovar as formações das diversas profissões da área da saúde. Ao apregoar que os outros profissionais da saúde carecem de discernimento para perceber um efeito adverso provocado pelo ato terapêutico de sua particular responsabilidade, o segmento corporativista médico, avocando um poder incomensurável de conhecimentos, quase um divinal saber, tenta dar um atestado de incompetência para todos os profissionais da saúde.

Quando esse grupo do terrorismo brasileiro na saúde declara que apenas eles podem e sabem indicar e prescrever procedimentos que transcendem, absolutamente, a sua competência e a sua alçada acadêmico-profissional é porque o conflito na esfera laboral é iminente: ou todas as profissões da saúde se submetem aos caprichos e aos interesses da corporação médica, ou haverá uma reação sem precedentes, resultando em protestos que poderão paralisar o funcionamento dos serviços de saúde, ou mesmo desencadear movimentos políticos que podem criar um apartheid assistencial, inclusive no serviço público. Em outras palavras, o caos na saúde. A se confirmar a aprovação no Congresso Nacional do malfadado Projeto de Lei do Ato Médico, inconstitucional por excelência, caberá à Presidência da República colocar as coisas em ordem, vetando, ou em parte ou no todo, tal aberração legislativa.


O Poder Executivo brasileiro tem adotado uma postura imparcial em relação a esta questão. O próprio Ministério da Saúde editou a Portaria nº 971/2006, acusada pelos corporativistas de medida inconsequente, pelo fato de estabelecer no país as Políticas Nacionais de Práticas Integrativas e Complementares, contemplando o trabalho de vários profissionais da saúde, inclusive o do médico. Medidas democráticas como a mencionada Portaria dão alento às esperanças dos profissionais de saúde do Brasil, que deveriam estar mais atentos à integração, e não à fragmentação, do sistema brasileiro de saúde, que deveria fomentar as equipes multidisciplinares e multiprofissionais em saúde para o bem do paciente.

PROF. SOHAKU BASTOS
Diretor no Brasil da World Federation of Acupuncture-Moxibustion Societies – WFAS, vinculada à Organização Mundial da Saúde - OMS; Membro Acadêmico da World Federation of Chinese Medicine Societies – WFCMAS; Representante Acadêmico no Brasil da World Academic Society of Medical Qigong - WASMQ; Membro Titular da China Association of Acupuncture & Moxibustion - CAAM, em cooperação com a China Academy of Chinese Medical Sciencies - CACMS; Fundador do Sistema Educacional ABACO/CBA/IPS e Diretor Institucional da Faculdade São Judas Tadeu - FSJT.

As opiniões desta seção não representam, necessariamente, a opinião do site e os seus autores respondem pela sua autoria.

Para contatar o autor: http://www.facebook.com/sohaku.bastos

INFLUÊNCIAS NUTRICIONAIS NA PSORÍASE

acupuntura curitiba psoriase

 

RESUMO

A psoríase é uma doença inflamatória de pele, mediada por células T, hereditária, que sofre influência ambiental. Ingestão elevada de ômega-3, jejum, dietas hipocalóricas e vegetarianas mostram efeitos benéficos. Alguns pacientes que apresentam anticorpos antigliadina IgA/IgG, com sensibilidade ao glúten, melhoram após a retirada deste. O calcitriol é usado no tratamento tópico. Ingestão de álcool pode exacerbar a doença. Neste trabalho, analisam-se fatores dietéticos e descrevem-se seus benefícios na psoríase.

Palavras-chave: Ácidos graxos ômega-3; Antioxidantes; Bebidas alcoólicas; Dieta; Glúten; Psoríase


INTRODUÇÃO

(grifos do site)

A psoríase é doença inflamatória crônica da pele, mediada por células T, caracterizada por lesões eritematoescamosas, aumento na proliferação celular e padrões anormais de diferenciação dos queratinócitos1,2. Apresenta prevalência mundial estimada em 2%1,3, variando entre 0,6% e 4,8%, sem predileção por sexo nem por faixa etária, sendo mais comum entre a terceira e a quarta décadas, no sexo feminino e em indivíduos com história familiar4,5.

As causas são desconhecidas, porém uma predisposição genética3, associada a fatores ambientais como fumo, álcool, alimentação, infecção, drogas e eventos estressantes, constitui uma explicação etiológica plausível3.

A prevalência e a gravidade da psoríase têm se mostrado diminuídas durante períodos de jejum. Dietas hipocalóricas levam à melhora dos sintomas2 e podem ser importantes fatores adjuvantes na prevenção e no tratamento do tipo não-pustular moderado4.

Apesar de vários mecanismos serem discutidos, a causa direta desses efeitos positivos nos sintomas da doença ainda é desconhecida2. A explicação mais importante é, provavelmente, a diminuição na ingestão do ácido araquidônico (AA), que resulta na menor produção de eicosanoides inflamatórios. Durante o jejum, ocorre redução na ativação das células TCD4 e elevação no número e/ou na função da interleucina 4 (citocina anti-inflamatória)1 e a restrição calórica leva à redução do estresse oxidativo1.

Dietas vegetarianas podem ser benéficas em todos os pacientes com psoríase, visto que há ingestão diminuída de AA e conseqüente redução na formação de eicosanoides inflamatórios. Concentrações elevadas de AA e de seus metabólitos pró-inflamatórios foram observadas em lesões psoriáticas, assim como em outras desordens autoimunes e inflamatórias. Uma opção terapêutica na psoríase é a substituição do AA por um ácido graxo (AG) alternativo, especialmente o eicosapentaenoico (EPA), que pode ser metabolizado pelas mesmas vias enzimáticas do AA2,5.

Quanto ao efeito da suplementação oral de ômega-3 nessa enfermidade, os resultados são conflitantes e não são claros em relação à dose a ser utilizada5. A maioria das pesquisas apresenta efeitos positivos; entretanto, resultados de testes randomizados e controlados são menos efetivos2. Apesar dos resultados ainda inconsistentes, pode-se recomendar ingestão de peixes ricos em ômega-3. Em pacientes com psoríase agudizada, infusões parenterais de ômega-3 podem ser benéficas2.

Estudos recentes evidenciaram uma associação entre a doença celíaca (DC) e a psoríase6; todavia, tal relação ainda é bastante controversa, uma vez que os dados são escassos6. Quanto à dieta isenta de glúten, sabe-se que poderá melhorar as lesões de pele, mesmo em pacientes sem DC, mas com anticorpos antigliadina IgA e IgG7. Dados da literatura ainda são escassos na explicação dos mecanismos envolvidos na associação entre DC, psoríase e dieta isenta de glúten nas lesões de pele. Várias hipóteses têm sido propostas, como alteração na permeabilidade intestinal, mecanismos imunes e deficiência de vitamina D6.

Estresse oxidativo e formação elevada de radicais livres têm sido relacionados à inflamação da pele na psoríase2. Estudos mostram que indivíduos com essa doença apresentam concentrações elevadas de malonilaldeído, um marcador da peroxidação lipídica, e estado antioxidante prejudicado, com níveis diminuídos de β-caroteno, α-tocoferol e selênio7.

O selênio apresenta propriedades imunomodulatórias e antiproliferativas. A literatura indica que pacientes com desordens inflamatórias de pele, melanoma maligno e linfoma cutâneo de células T apresentam baixas concentrações desse elemento8. Seu baixo nível pode ser fator de risco para o desenvolvimento da psoríase, sendo poucos os trabalhos publicados7. Níveis diminuídos de selênio relacionam-se com a gravidade da doença e podem ocorrer devido à baixa ingestão alimentar ou à excessiva descamação da pele8.

Dentre outros fatores que podem elevar o estresse oxidativo e reduzir os antioxidantes naturais, em indivíduos com história da doença há mais de três anos, relata-se a ingestão alcoólica elevada e o fumo ativo e/ou passivo8. Homens jovens e de meia-idade apresentam riscos com ingestão de álcool enquanto que, em mulheres, não é fator de risco, mas agrava o quadro clínico9. Pacientes psoriáticos devem evitar a ingestão de álcool, principalmente, nos períodos de exacerbação, quando ocorre elevado risco de cirrose hepática associado com metotrexato ou outros tratamentos hepatotóxicos2.

O calcitriol e seus análogos exercem efeitos antiproliferativos e pró-diferenciativos, o que justifica a sua importância na psoríase. Deve-se considerar suplementação oral da vitamina D em pacientes com psoríase que não fazem o tratamento tópico com a vitamina2,10.

Finalmente, pode-se dizer que a dieta é fator importante na patogênese da psoríase e que, apesar de os resultados da literatura com suplementação oral de óleo de peixe serem inconsistentes, os pacientes podem ser orientados a ingerir peixes ricos em ômega-3, por seus benefícios no quadro clínico. A pacientes hospitalizados com doença aguda sugerem-se infusões parenterais de ácido graxo poli-insaturado. Outros estudos devem ser realizados para esclarecer o papel da dieta isenta de glúten, o que pode diminuir a gravidade da doença em pacientes com anticorpos. A vitamina D tem sido uma opção terapêutica, devido a suas atividades imunorregulatórias e antiproliferativas.

CRÉDITOS

Maria Lúcia Diniz Araujo; Maria Goretti P. de A. Burgos; Isis Suruagy Correia Moura. Influências nutricionais na psoríase. An. Bras. Dermatol. vol.84 no.1 Rio de Janeiro Jan./Feb. 2009. [Link]

REFERÊNCIAS

1.  Ghoreschi K, Mrowietz U, Rocken M. A molecule solves psoriasis? Systemic therapies for psoriasis inducing inter leukin 4 and Th2 responses. J Mol Med. 2003;81:471-80         [ Links ]

2.  Wolters M. Diet and psoriasis: experimental clinical and evidence. Br J Dermatol. 2005;153:706-14        [ Links ]

3.  Naldi L. Epidemiology of psoriasis. Curr Drug Targets Inflamm Allergy. 2004;3:121-8         [ Links ]

4.  Ruceviæ I, Perl A, Barisiæ-Drusko V, Adam-Perl M. The role of low energy diet in psoriasis vulgaris treat ment. Coll Antropol. 2003;Suppl. 1:41-8         [ Links ]

5.  Mayser P, Grinn H, Gringer F. Omega-3 fatty acids in psori asis. Br J Nutrition. 2002;87(Suppl 1):S77-82        [ Links ]

6.  Woo WK, McMillan SA, Watson RG, McCluggage WG, Sloan JN, McMillan JC. Coeliac disease - associated antibodies correlate with psoriasis activity. Br J Dermatol. 2004;151:891-4         [ Links ]

7.  Briganti S, Picardo M. Antioxidant activity, lipid peroxida tion and skin disease. WhatÂ's new. J Eur Acad Dermatol Venearol. 2003;17:663-9         [ Links ]

8.  Serwin AB, Wasowicz W, Gromadzinska J, Chodynicka B. Selenium status in psoriasis and its relation to the durat ion and severity of the disease. Nutrition. 2003;19:301-4         [ Links ]

9.  Poikolainen K, Reunala T, Karvonen J, Lauharanta J, Karkkainen P. Alcohol intake: A risk factor for psoriasis in oung and midlle aged men? BMJ. 1990;300:780-3         [ Links ]

10.  Holick MF. Vitamin D: a millennium perspective. J Cell Biochem. 2003;88:296-307        [ Links ]

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NOTA COMPLEMENTAR (de nossa Política do Site):  Todo o material exibido nesse site é publicado exclusivamente para fins informativos. Não pretende substituir a avaliação e o acompanhamento do seu profissional de saúde (médico, nutricionista, acupunturista, fisioterapeuta, psicólogo, farmacêutico, etc.)

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